Псилоцибин и терапия при анорексии: новые надежды?

Недавнее исследование показало, что псилоцибин — вещество, содержащееся в знаменитых "волшебных грибах", — может быть относительно безопасным и полезным для лечения анорексии нервозы у взрослых женщин, если его сочетать с интенсивной психотерапией. Выводы были опубликованы в The British Journal of Psychiatry, одном из ведущих психиатрических изданий Великобритании.

Анорексия нервоза — психиатрическое заболевание, характеризующееся крайне ограниченным питанием, страхом набрать вес и искажённым восприятием собственного тела. Болезнь часто буквально врастает в личность человека, из-за чего лечение обычными методами крайне затруднено. До 30% пациентов переходят в хроническую форму, практически не поддающуюся терапии.

Из-за низкой эффективности стандартных подходов, учёные стали экспериментировать с альтернативными фармакологическими средствами, включая психоделики. Псилоцибин действует на серотониновые рецепторы мозга (особенно 5-HT1A и 5-HT2A), вызывая изменённое состояние сознания. Предыдущие исследования, а также опыты на животных, подтвердили его относительную безопасность для людей с расстройствами питания — крысы на псилоцибине даже сохраняли вес и лучше справлялись с новыми задачами.

В пилотном исследовании центра психоделических исследований Имперского колледжа Лондона под руководством Х. Дугласс и Р. Кархарт-Харриса приняли участие 21 женщина с тяжёлой, долго не поддававшейся лечению анорексией (средний возраст 32 года, средний ИМТ 16,4). Все они проходили 3 сеанса: сначала минимальная "плацебо"-доза псилоцибина (1 мг), затем две полноценных (по 25 мг), с перерывом в две недели, в сопровождении обширных разговорных терапевтических сессий (примерно 50 часов за 6 недель). Часть участниц временно прекращала приём антидепрессантов, чтобы не притупить психоделический опыт.

Все испытали хотя бы один побочный эффект — чаще головные боли (37%) и тошноту (25%), но серьёзных осложнений не возникло. За полгода после терапии общий балл по клинической шкале серьёзности анорексии снизился с 3,2 до примерно 2,2, у почти половины через 3 месяца симптомы стали такими же, как у "здорового" населения. Наилучшие результаты были у тех, кто стартовал с самой тяжёлой формой заболевания.

Психологически участницы сообщали о росте мотивации к выздоровлению, снижении "застреваемости" на симптомах, и этот эффект держался до года. Интересно, что успех объяснялся не отдельной дозой, а всей комбинацией лечения. При этом для части пациентов улучшение было временным, а у одной за год после терапии были две попытки самоубийства — впрочем, врачи признали их маловероятно связанными с исследованием, скорее — с исходным риском тяжёлой анорексии.

Важно: отсутствие контрольной группы и однородность участников (преимущественно образованные белые женщины) не позволяют сделать уверенных выводов для всех больных анорексией. Учёные считают, что комбинация нового лекарства и интенсивной психотерапии заслуживает дальнейшего изучения в более крупных и разнообразных исследованиях.