Антидепрессанты и мозг: есть ли нормализация?
Следите за новостями по этой теме!
Подписаться на «Психология / Научные исследования»
Антидепрессанты вроде дулоксетина и десвенлафаксина могут выравнивать изменения в структуре мозга, вызванные хронической депрессией. К такому выводу пришли ученые после экспериментального исследования, опубликованного в журнале NeuroImage: Clinical. В первую очередь речь идёт о так называемом устойчивом депрессивном расстройстве (ранее — дистимия) — постоянном пониженном настроении с сопутствующими бедами минимум два года подряд. Симптомы тут знакомые: усталость, проблемы со сном, низкая самооценка, сниженный аппетит и хроническое "ничего не хочу". Как ни странно, эта штука встречается чаще, чем хотелось бы, а накладывающаяся поверх неё “двойная депрессия” ещё веселей — к базовой тоске добавляются эпизоды более ярко выраженного упадка. Лечат обычно психотерапией, таблетками, или всем сразу.
Рави Бансал и коллеги из Университета Южной Калифорнии выяснили: до антидепрессантов у таких людей наблюдаются изменения в микроструктуре различных областей мозга — корковых и подкорковых. Но если депрессивные симптомы уменьшаются после лечения, структуры мозга тоже становятся ближе к норме. Например, увеличивается объём миндалины и гиппокампа, а лимбическая кора утолщается — всё смотрится приличнее, словно мозг решил “подтянуться” после хорошей терапии. Если же эффект от лечения слабый или отсутствует, изменения идут в другую сторону — кортикальные зоны тоньше, объём ключевых областей уменьшается.
В исследовании приняли участие люди с подтверждённой хронической депрессией. Первая часть группы (57 человек) проходила курс дулоксетина или плацебо; вторая (61 человек) — десвенлафаксин или плацебо. Для антуража к ним присоединили 35 здоровых добровольцев, для сравнения. Всем делали МРТ головного мозга до и после 10-недельного курса лечения. К сожалению, часть пациентов до конца не дошла, поэтому статистика получилась не самая богатая. Пришлось объединять данные обеих групп.In the end, the scientists found that both antidepressants normalised tissue structure in the limbic system — центре эмоций. А те, кто пил пустышки (плацебо), мозгом всё больше отличались от здоровых людей. При этом чем сильнее были депрессивные симптомы, тем заметнее менялась структура мозга. То есть мозг пытался компенсировать тяжесть симптомов, а лекарства — окучили эту необходимость, приглушив депрессию.
PEREC.RU
В этой сюрреалистической лабораторной трагикомедии у нас хроники депрессии и группы страдальцев — с телевизионной точностью распределённых по плацебо и таблеточным секциям. Над учёными довлеет вечный вопрос: лечит ли дулоксетин не только настроение, но и серое вещество между ушами? О, оказывается, ещё как лечит! По крайней мере, если не сбежать с эксперимента на полпути — тогда твой мозг на МРТ радостно показывает: лимбическая система чуть менее похожа на пережёванную тряпку, чем раньше.
Дальше — веселее: плацебо же, в лучших традициях научной скуки, никакого толку не показало, а вот список симптомов сочувственно укорачивается только у приверженцев акционерного общества «реальные антидепрессанты». Причём мозг, по-видимому, последние силы тратит на жалкую попытку справиться с внутренней смутой — пока химия всего этого не отменяет. Справедливости ради, людей с наиболее тяжёлыми расстройствами не пустили — ученые пишут в отчёте об “ограниченной применимости”.
Итого — очевидный, циничный мораль: не унывай, пей таблетку — мозг скажет спасибо. Если, конечно, ты не сбежал раньше времени или не попал в группу применимости. Всё по науке, всё как в жизни — с оптимизмом на бегу.
