Псилобициновая революция или временная передышка для страдающих ОКР?

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Comprehensive Psychiatry, доказывает: однократная умеренная доза псилоцибина (главного галлюциногена "волшебных грибов") может временно облегчить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Вот только не всё так радужно, как хотелось бы — эффект ограничивается поведением, а не надоедливыми мыслями.

ОКР — это хроническое психическое расстройство, при котором человеку нестерпимо хочется выполнять рутины или ритуалы, чтобы хоть как-то справиться с тревогой. К обычной терапии относят антидепрессанты и когнитивно-поведенческую терапию, но помочь они могут далеко не всем, что заставляет учёных искать альтернативы.

Последнее время пристального внимания заслужил псилоцибин — тот самый психоактивный компонент "грибов-волшебников", для депрессии, тревожности и зависимостей его уже исследуют. Но раньше обычно давали огромные дозы, чтобы вызвать мощное "путешествие" — и, по совместительству, приступ страха у людей с ОКР.

Исследователи из британских университетов решили схитрить: взяли 19 взрослых с ОКР от умеренной до тяжёлой степени и дали каждому две дозы псилоцибина с разницей в месяц. Первая доза получилась смешная — 1 мг (условная плацебо), вторая уже посерьёзнее — 10 мг. Под присмотром психологов, в комнате с музыкой, без попыток лечения словами.

Оценивали состояние по шкале Y-BOCS: это клинический стандарт для ОКР, позволяющий разделять навязчивые мысли и ритуалы. Проверяли накануне, в день приёма, и на 1, 2 и 4 неделе после.

Результаты порадовали только наполовину: после 10 мг через неделю стало заметно лучше, но спустя две недели эффект уже почти исчезал. На 4 неделе — всё вернулось как было. Причём облегчение наблюдалось в основном для компульсий — то есть для вынужденных действий. А вот мысли приходили в голову как ни в чём не бывало.

Если говорить о депрессии (сопутствующей ОКР), она никуда не делась — возможно, сказывалась небольшая доза или изначально низкий уровень симптомов.

Приятно удивила и безопасность: никаких "трипов", галлюцинаций или серьёзных побочных явлений. Несколько головных болей да лёгкая тревожность — терпимо. У одного участника даже после микродозы случилась короткая паническая атака — но быстро прошла.

Так что умеренные дозы псилоцибина — это шанс для тех, кто боится "разлететься на части" во время классического психоделического опыта.

Исследование подтвердило итоги предыдущей скромной работы: с ОКР справляться с помощью псилоцибина можно, но ненадолго. Мыши тоже оценили: в аналогах ОКР по-мышиному (зарывание шариков) эффект проявлялся даже без галлюциногенного компонента. В исследованиях на людях отчёты о магическом избавлении от ОКР уже есть: у одного пациента облегчение длилось несколько месяцев. Опрос среди бывших участников психоделической терапии показал: треть заметила улучшения более чем на три месяца.

Но (и это большое НО): людей в исследовании было мало, порядок дозирования не случайный, срок действия короткий, а эффект на навязчивые мысли практически отсутствует. Авторы советуют: возможно, сочетание с психотерапией (например, с экспозицией и предотвращением реакций) даст лучший результат. А пока — перспектива есть, но это только начало пути.

Авторы исследования: Лука Пеллегрини, Наоми Файнберг, Сорча О’Коннор, Ана Мария Фрота Лисбоа Перейра Де Соуза, Кейт Годфри, Сара Рид, Джозеф Пейлл, Мэйред Хили, Кайрус Рохани-Шукла, Хакджун Ли, Робин Карт-Харрис, Тревор Роббинс, Дэвид Натт и Дэвид Эрритзое.