Псилоцибин и резистентная депрессия: Сказка о волшебных грибах и медленной радости

Однократная доза псилоцибина может помочь снизить симптомы резистентной депрессии.
Открытое исследование 12 человек с тяжелой резистентной депрессией показало, что их симптомы значительно уменьшились через три недели после приема однократной дозы псилоцибина. Эти улучшения сохранялись на протяжении 12 недель последующего наблюдения. Однако участники, у которых также был посттравматический стрессовый расстройств, как правило, ощущали меньшую пользу. Исследование было опубликовано в Американском журнале психиатрии.
Псилоцибин — это естественный психоделический компонент, найденный в определенных видах грибов, commonly referred to as "магические грибы." В организме псилоцибин превращается в псилоцин, который связывается с рецепторами серотонина в мозге. Это взаимодействие приводит к изменению восприятия, настроения и сознания.
Исторически псилоцибин использовался в духовных и церемониальных практиках на протяжении веков. В последние годы он привлек все больше научного внимания из-за его потенциала лечить психические расстройства, такие как депрессия, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство и зависимость. Клинические исследования показывают, что псилоцибин может способствовать долговременному эмоциональному осознанию и снятию симптомов после всего лишь одной или двух сеансов с наставником. Хотя в контролируемых условиях он считается физиологически безопасным, иногда он может вызывать острые психологические расстройства. Законодательный статус варьируется по всему миру, но интерес к терапевтическому использованию и декриминализации быстро растет.
Автор исследования Скотт Т. Ааронссон и его коллеги стремились исследовать эффекты единственной дозы синтетического псилоцибина, предоставляемого с психологической поддержкой, у людей с тяжелой резистентной депрессией. Эта форма большого депрессивного расстройства определяется невосприимчивостью к нескольким адекватным попыткам антидепрессантов. В этом исследовании все участники не смогли улучшить свое состояние, опробовав не менее пяти различных методов лечения в текущем эпизоде депрессии.
До 55% людей, подвергшихся лечению от депрессии, могут соответствовать критериям резистентности, что делает это серьезной проблемой общественного здравоохранения и приоритетом для исследований новых терапий.
В финальный выбор вошли 12 пациентов, отобранных из 205 обследованных. Число мужчин и женщин было одинаковым, средний возраст составлял около 41 года. У пяти участников был сопутствующий диагноз посттравматического стрессового расстройства.
Каждый участник получил единственную пероральную дозу 25 миллиграммов синтетического псилоцибина (COMP360) и находился под наблюдением в течение 12 недель. Тяжесть депрессии оценивалась с использованием шкалы оценки депрессии Монтгомери-Осберга, проводимой клиницистом. Оценки проводились в начале, а затем снова через 1, 3 и 12 недель после лечения. Участники также заполняли самооценочные анкеты по качеству жизни (опросник по качеству жизни и удовлетворенности – краткая форма) и анкеты по симптомам тревожности (шкала психического расстройства общего типа из 7 вопросов).
Результаты показали резкое уменьшение симптомов депрессии через неделю после приема. Хотя симптомы немного увеличились снова к 3-й неделе, они оставались значительно ниже, чем на начальном уровне. К 12-й неделе баллы немного уменьшились по сравнению с 3-й неделей, особенно согласно оценкам клиницистов.
У большинства участников наблюдалось заметное снижение симптомов. Однако у некоторых людей были меньшие улучшения, и в некоторых случаях симптомы вернулись к почти базовым уровням. Те, у кого был сопутствующий посттравматический стресс, как правило, показывали меньшее уменьшение симптомов депрессии со временем.
"Как предварительное исследование лечения псилоцибином у пациентов с MDD (большим депрессивным расстройством), трудносопоставимым с лечением, это исследование предоставило первые указания на безопасность, переносимость и многообещающую потенциальную эффективность. Неизученным вопросом остается долголетие антидепрессантного эффекта после 12 недель и возможность его продления дополнительными дозами", заключили авторы исследования.
Научные результаты добавляют к растущему количеству исследований, предполагающих, что псилоцибин может стать ценным инструментом для решения проблемы трудносопоставимой депрессии. Однако у исследования было несколько важных ограничений. Оно было открытым, что означало отсутствие контрольной или плацебо-группы, и как исследователи, так и участники знали, что им вводится псилоцибин. Это увеличивает вероятность эффектов ожидания и плацебо.
Кроме того, хотя были использованы шкалы оценки клиницистом, все результаты в конечном итоге основывались на субъективной отчетности, как со стороны участников, так и со стороны оценивающих их клиницистов. Это делает данные уязвимыми для предвзятости, такой как эффект Хортон, когда люди изменяют свое поведение, зная, что их изучают.
Без контрольной группы невозможно определить, насколько наблюдаемое улучшение было связано именно с псилоцибином, а не с естественными колебаниями настроения, психологической поддержкой или другими внешними факторами.
Статья "Однократный дозы псилоцибина для депрессии с тяжелой резистентностью к лечению: открытое испытание" была написана Скоттом Т. Ааронссоном, Эндрю ван дер Вартом, Тэмми Миллер, Джеффри ЛаПраттом, Кимберли Свартц, Одри Шултц, Марго Лаутербах, Тришей Саппес и Гарольдом А. Саккеймом.