Антидепрессант помогает мозгу при социальной тревожности

Недавнее исследование финских учёных выяснило: у людей с социальной тревожностью левая нижняя лобная извилина мозга реагирует на негативные слова про себя заметно слабее, чем у тех, кто не мучается от этой напасти. Зато если подключить антидепрессант эсциталопрам, ситуация меняется — мозг начинает работать как у здоровых. Статья опубликована в журнале "Psychiatry Research: Neuroimaging".

Что такое социальная тревожность? Это не обычная застенчивость, а тяжёлое расстройство: человек боится быть осуждённым, осмеянным или как-то не так выглядеть на людях. Это хронический страх общественных ситуаций — начиная с публичных выступлений, заканчивая обедом в чужой компании. Сердце выскакивает, пот льёт градом, руки трясутся, язык заплетается — симптомы удовольствия, конечно, ниже среднего. Человек если и выходит в свет, то мучается каждую секунду, а чаще предпочитает обойти стороной все коллективные прелести жизни. Заболевание обычно проявляется в подростковом возрасте, редко позже, и гарантирует комплексы по поводу собственной "неполноценности".

Авторы исследования — Рамус Ринне и коллеги — решили узнать, чем отличаются мозги таких страдальцев от мозгов обычных граждан, и что будет, если дать им популярный антидепрессант эсциталопрам (это лекарство часто выписывают от депрессии и тревожных расстройств). В эксперименте участвовали 35 добровольцев с диагнозом "социальная тревожность" и 16 здоровых ровесников (средний возраст — 25 лет, большинство в обеих группах — женщины).

Пациентов с тревожностью случайным образом делили на две группы: одни целую неделю каждый день глотали по 10 мг эсциталопрама, другим доставались пустышки (плацебо), выглядевшие абсолютно так же. Никто не знал, какое лекарство ему выдали, и даже исследователи, работающие с пациентом, оставались в неведении — это называется двойное слепое испытание.

Во время эксперимента всех участников подключали к аппарату МРТ и заставляли представлять, будто друзья обсуждают их за спиной, используя слова с экрана: хорошие или не очень. Нужно было реагировать в зависимости от того, как человек оценивал услышанное: как комплимент или как пощёчину. Использовали 60 прилагательных, описывающих черты характера (как положительные, так и отрицательные), и 20 нейтральных слов (что-то вроде "налево" и "направо").

Результаты показали: у тревожных разница в активности левой нижней лобной извилины при "плохих" и "хороших" словах была почти незаметна, у здоровых — наоборот, существенная. А вот когда тревожным выдавали эсциталопрам, эта разница вырастала и приближалась к норме. Ещё одна находка: в прецентральной извилине мозга у тревожных людей реакция на негативные и нейтральные слова также была сниженой.

Исследователи пришли к выводу, что эсциталопрам способен "откалибровать" мозг людей с социальной тревожностью — особенно ту самую зону, что отвечает за внутренний диалог при саморефлексии. Усиление её работы, возможно, говорит о том, что человек начинает по-новому осмысливать критику.

Авторы предупреждают: работа была небольшой по масштабам. На больших выборках результаты могут отличаться. Авторы: Рамус Ринне, Роопе Хейккиля, Туукка Райи, Эмма Комулейнен, Йеспер Экелунд, Эркки Исометса.