Учёные нашли нейро-путь между детскими травмами и чувством беспомощности

Исследователи обнаружили возможный нейрофизиологический путь между травматичными событиями в детстве и негативными стилями мышления, которые характерны для таких расстройств настроения, как депрессия и биполярное расстройство. Они выявили, что определённый паттерн спонтанной мозговой активности может выступать своего рода посредником — он связывает ранний негативный опыт с убеждённостью взрослого человека, что на неприятности невозможно повлиять. Эта работа опубликована в журнале Psychiatry Research: Neuroimaging.

Люди с депрессией или биполярным расстройством часто мыслят в негативном ключе: склонны видеть всё чёрным, ощущать безнадёжность ситуации и собственное бессилие. Даже когда симптомы болезни временно отступают, такие устоявшиеся негативные взгляды на мир и свою жизнь остаются — настолько глубоко они укоренены.

Ранее уже было известно, что подобные мрачные когнитивные стили зачастую идут "в комплекте" с травмирующим детством — будь то психологическое или физическое насилие, игнорирование родителей или другой семейный ад. Такие события не просто повышают риск заболеть в будущем, но и делают форму психического расстройства тяжелее. Однако какие именно биологические процессы соединяют эти две точки — в детстве и в уже взрослом мозге — до конца было не ясно.

Исследователи из Университета Vita-Salute San Raffaele и госпиталя San Raffaele в Милане предположили: ключ к разгадке лежит в так называемой базовой мозговой активности — то есть в том, как мозг работает "в режиме ожидания" — не занимаясь конкретной задачей. Учёные выдвинули гипотезу: травматические события могут нарушить эти глубинные схемы работы мозга, что в итоге сформирует постоянную негативную манеру мышления.

Чтобы проверить идею, команда набрала 94 пациентов, проходящих лечение по поводу депрессивного эпизода: 48 — с большой депрессией, 46 — с биполярным расстройством. Для сравнения была собрана и группа из 35 здоровых людей без значимых психиатрических диагнозов. Все они прошли опрос Childhood Trauma Questionnaire, оценивающий наличие психических и физических травм, включая насилие и пренебрежение.

У подгруппы из 71 пациента дополнительно изучали, насколько сильно выражены у них те или иные формы негативного мышления — в частности, вера в неконтролируемость происходящего и склонность ожидать, что всё плохое обязательно повторится.

Затем всех участников исследовали с помощью фМРТ — метода, позволяющего оценить мозговую активность в состоянии покоя (глаза закрыты, никаких заданий не дают). Учёные использовали показатель, называемый fractional Amplitude of Low Frequency Fluctuations: он отражает выраженность медленных колебательных сигналов в отдельных зонах мозга и демонстрирует, как устроено "фоновое" состояние нейронной сети.

Благодаря математическому анализу, сопоставлявшему типы детских травм с активностью в 246 участках мозга, исследователи смогли выяснить: у пациентов с расстройствами настроения нагляднее всего связь между детскими травмами и активностью мозга проявлялась при эмоциональном игнорировании. Именно этот тип травмы особенно отчётливо отражался на спонтанном мозговом паттерне: стала заметна повышенная активность сразу в нескольких зонах — двухстороннем прецунеусе, задней поясной извилине, левой дорсолатеральной инсуле, и уменьшенная — в правой верхней височной извилине. В группе здоровых эта связь не обнаружилась.

Далее учёные выяснили, что обнаруженный паттерн активности мозга действительно связан со склонностью к негативному мышлению: прежде всего — с двумя привычками ума. Во-первых, с тенденцией "обобщать" неудачи (например, считать, что если уже случилось плохо, дальше всегда будет так же). Во-вторых, с убеждённостью — никакого влияния оказать на свои проблемы невозможно.

Проведя дополнительный статистический анализ, авторы пришли к выводу: обнаруженная мозговая активность полностью посредничает в связи между травмой в детстве и ощущением в зрелом возрасте, что жизнь не поддаётся контролю. Иными словами: то, как мозг "привык" реагировать спонтанно, закладывается во многом детским опытом.

У работы есть ограничения: она не доказывает, что именно травма вызывает изменения в мозге (выводы делались по корреляции). К тому же детские события оценивались по воспоминаниям взрослых, что не всегда надёжно. И ещё: исследование небольшое по объёму, что могло не позволить уловить менее явные эффекты в разных группах.

Учёные предлагают: следующие шаги — это больше выборка, более длительные фМРТ и учёт других биомаркеров (например, связности мозга), чтобы глубже разобраться, как стресс раннего возраста "впечатывается" в нервную систему и запутывает когнитивные механизмы при различных психических расстройствах.

Авторы исследования: Tommaso Cazzella, Michele Acconcia, Federica Colombo, Federico Calesella, Lidia Fortaner-Uyà, Camilla Monopoli, Greta D’Orsi, Bianca Maria Benatti, Sara Poletti, Raffaella Zanardi, Cristina Colombo, Francesco Benedetti, Benedetta Vai.