Что мы не знаем о сексуальном здоровье небинарных людей (итоги 12 лет исследований)

Обзор 12 лет исследований показал: до сих пор мы толком не знаем, с какими проблемами сталкиваются небинарные люди в вопросах сексуальности и здоровья. Новый обзор, опубликованный в научном журнале Archives of Sexual Behavior, изучил работу ученых с 2012 по 2024 годы, касающуюся сексуальности, сексуального здоровья и удовлетворенности отношениями у небинарных персон. Оказалось, что во многих исследованиях небинарных людей просто «швыряют» в одну кучу с другими представителями гендерных меньшинств, не погружаясь в их реальные отличия.

Небинарность — это собирательное понятие для людей, чья гендерная идентичность не укладывается в традиционные мужские или женские рамки. Для кого-то это может быть что-то текущее, кто-то вообще себя ни с каким гендером не связывает. Кстати, такие люди были во все времена и в разных культурах, просто назывались и признавались по-разному.

Даже несмотря на то, что в последние годы небинарные стали заметнее, в исследованиях психологии и медицины их хронически не хватает. А если включают в работу — то подсчет и анализ ведут вместе с «бинарными трансперсонами» (людьми, меняющими свой биологический пол на противоположный). Такой подход — идеально, если цель стереть отличия между группами полностью.

Как замечает автор обзора, аспирант кафедры медицинской психологии Саутгемптонского университета Фреэдан Мастрантонио, вот это невнимание к небинарным — не просто досадная оплошность, а причина, почему многие проблемы этих людей остаются неразрешёнными, а общество и дальше смотрит на них сквозь мутное стекло непонимания.

При этом положительный тренд есть: мужчин и женщин, не принадлежащих ни к тому, ни к другому, всё чаще включают в исследования. Но, как выяснил Мастрантонио, многие вопросы в опросниках остались неудобными, устаревшими или совсем не учитывают опыт небинарных людей. Неудивительно, что их опыт проскакивает мимо и попадает в общую «миноритарную массу».

Обзор включал количественные исследования за 2012–2024 годы (на английском или итальянском). Из 26 тысяч (!) научных работ было отобрано всего 44 статьи, где небинарные реально включены в анализ. Большинство работ пришли из западных стран и использовали онлайн-анкеты. Даже эти скромные попытки часто не содержат отдельных данных о небинарных, их преспокойно смешивают с другими транcгендерными людьми. Это затрудняет любые выводы.

Мастрантонио с удивлением констатировала: нашла гораздо больше исследований, чем ожидала. "Да, они не идеальны, но уже радует, что до них вообще добрались — ученые стали лучше видеть небинарных и пытаться услышать их опыт. Значит, мы движемся в правильном направлении".

Наиболее интересный вывод: небинарные часто самоопределяют себя вне традиционных сексуальных ориентаций. Многие называют себя квирами или пансексуалами, то есть не привязывают ориентацию к бинарному делению. Данные показывают: такие люди чаще испытывают влечение к людям разных гендеров, в том числе к другим небинарным. Это подтверждает: стандартные категории не подходят для описания их реального опыта.

В аспектах отношений и сексуальности небинарные зачастую довольны не меньше, чем бинарные трансгендеры. В некоторых исследованиях они чаще состоят в немоногамных отношениях или имеют партнёров разного гендера. Встречается и большее число сексуальных партнёров за год и за три года в целом.

Но исследовательские методы всё ещё не выдерживают критики. Подавляющее большинство опросов формулируют вопросы только через "мужчина-женщина", используют шкалы для цисгендерных людей (то есть для тех, чья гендерная идентичность совпадает с биологическим полом). Лишь единицы из 44-х хоть как-то пытались адаптировать язык. Всё остальное — консервативное болото.

Меры удовлетворённости отношениями и сексуальной активностью тоже поданы сквозь гендерные очки, часто предполагают только гетеросексуальные связи. Несмотря на это, статистика по удовольствию от секса различается для бинарных и небинарных незначительно, а в некоторых вопросах равна.

Толком никто не спрашивал о сексуальной напористости, согласии, фантазиях и функциях. Кто хоть как-то спрашивал — узнал: небинарные иногда менее возбуждаются от определённых сценариев и вовсе уделяют больше внимания вопросам согласия. Несколько работ отметили: специфические проблемы с образом тела и самооценкой мешают сексуальному благополучию небинарных, но их никто почти не фиксирует.

Проблема доступа к медицинской поддержке — больной вопрос. Небинарные получают и ищут гормональную или хирургическую помощь реже, чем бинарные трансперсоны, а то и вовсе получают от ворот поворот — потому что система здравоохранения в большинстве случаев попросту не признаёт их гендер. В результате, часть людей ищет помощь у сообществ или сторонних специалистов.

Массово небинарным разрешают самим описывать свой гендер, но потом все разнородные варианты складывают в одну корзину "другое". Анализ сглаживается, а разнообразие идентичностей пропадает. Плюс, очень редко фиксируются возраст, происхождение, инвалидность, особенности ментального развития или финансовое положение небинарных — хотя именно они серьёзно влияют на сексуальное здоровье и опыт.

Мастрантонио говорит: "Пора осознать — небинарные не однородная масса. В них есть вариативность. Мы должны уделять внимание и расовым, и этническим группам, и инвалидности, и возрасту, и бедности в исследованиях".

Нужно не только пересматривать инструменты и сам язык исследований, но и нарочно выделять небинарных в анализе, избегая смешения их с другими группами. Темы должны сместиться с рисков и стигмы к опыту удовлетворения, близости и поддержки со стороны сообщества.

Ещё одна проблема: почти все работы — из западного мира. Для России и других стран с иной системой отношений к гендеру выводы не вполне релевантны. Сам автор говорит: убрала исследования вне Запада, чтобы не перегнуть с интерпретацией чужих культурных значений гендера.

Главные задачи на будущее — создать более чуткие инструменты, вовлекать больше небинарных и изучать их опыт обособленно, а не вместе с другими. А ещё — исследовать не только дискриминацию, а и позитивные сценарии: как формируются пары, как влияет поддержка сообщества, что способствует чувству удовлетворения и радости.

Мастрантонио считает: транс- и небинарность пора делать менее "медицинской", смотреть шире — изучать сексуальное и ментальное здоровье, а не только риски и опасности.

"Обстановка становится всё более враждебной, денег и ресурсов всё меньше. Даже ученым из числа небинарных и трансгендерных часто перекрывают кислород. Но меня радует: несмотря ни на что, есть и такие исследователи, кто реально хочет разобраться и рассказывает о настоящем опыте разнообразных людей. Это надежда на будущее". Авторы обзора: Fraedan Mastrantonio, Hanna Kovshoff, Heather Armstrong.