El lemborexant reduce la brecha entre la percepción y la realidad del sueño
El medicamento contra el insomnio lemborexant ayuda a reducir la diferencia entre cuánto cree una persona que ha dormido y cuánto ha dormido en realidad. Así lo demuestra un estudio realizado en Japón con personas que padecen insomnio: tras 12 semanas tomando el fármaco, mejoraron tanto los indicadores objetivos como los subjetivos del sueño. Los resultados se publicaron en la revista Psychopharmacology.
El insomnio es un trastorno del sueño en el que una persona tarda mucho en dormirse, se despierta con frecuencia o siente que el sueño no le ha descansado, aunque haya tenido tiempo suficiente para dormir. Como consecuencia, durante el día debe luchar contra el cansancio, la irritabilidad y la falta de concentración, y su rendimiento disminuye.
Las causas del insomnio son variadas: estrés, enfermedad, cambios de hábitos; pero los síntomas suelen persistir incluso después de que desaparezca el desencadenante principal. Es más, la ansiedad por el sueño, los intentos interminables de «aguantar» el insomnio en la cama, los horarios irregulares y la vigilancia constante de las señales de falta de sueño solo perpetúan el problema.
Una de sus peculiaridades es que las personas con insomnio suelen estar casi convencidas de haber dormido mucho menos de lo que realmente han dormido. Esta es precisamente la diferencia entre la percepción subjetiva y las mediciones objetivas del sueño, que los científicos llaman «discrepancia sueño-vigilia» (sleep-wake discrepancy).
Un equipo de investigadores dirigido por Kent Naito realizó un análisis adicional de los datos del estudio japonés FLUID para averiguar si el lemborexant reduce esta brecha en personas de mediana edad y mayores con insomnio. El lemborexant actúa bloqueando los receptores de orexina, terminaciones nerviosas que intervienen en la regulación del ciclo sueño-vigilia, y reduce así la actividad de las señales que impiden conciliar el sueño.
En el estudio participaron 29 personas con insomnio, con una edad media de 58,5 años; 15 eran hombres. A todos se les administraron primero 5 mg de lemborexant y, al cabo de 4 semanas, se les permitió aumentar la dosis a 10 mg si no había surtido efecto.
Los parámetros objetivos del sueño se registraron con Zmachine Insight+, un electroencefalógrafo (EEG) portátil de un solo canal que registra la actividad eléctrica del cerebro durante el sueño. Al mismo tiempo, los voluntarios llevaron diarios electrónicos en los que anotaban detalladamente su valoración subjetiva de la calidad del sueño.
Para evaluar la discrepancia se compararon los datos objetivos con la percepción personal de los participantes. También se utilizaron varios cuestionarios estándar: el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, la Escala de Somnolencia de Epworth y el Inventario de Depresión de Beck de dos factores.
Al cabo de 12 semanas mejoraron ambos tipos de indicadores: los objetivos, medidos con el EEG, y los subjetivos, basados en la percepción de los propios participantes. También disminuyó la brecha entre ellos en el tiempo que tardaban en dormirse, aunque no hubo cambios en el tiempo que pasaban despiertos durante la noche.
Curiosamente, entre quienes notaron una reducción de la somnolencia diurna también disminuyó la diferencia entre la duración del sueño que percibían y la real. Sin embargo, la mejoría «percibida» no vino acompañada automáticamente de una mayor calidad subjetiva del sueño.
Los autores señalan que el lemborexant puede ayudar a reducir la brecha entre la percepción y la realidad del sueño y, por tanto, mejorar el funcionamiento diurno de las personas con insomnio. Pero el estudio se realizó con pocos voluntarios y sin grupo de control. Por eso no se puede afirmar con seguridad que las mejoras se deban al fármaco y no a cambios naturales u otros factores no tenidos en cuenta.
Autores del artículo: Kent Naito, Kunihiro Iwamoto, Seiko Miyata, Ippei Okada, Keita Kawai, Akihiro Fujimoto, Yuki Kogo, Daisuke Mori, Nao Matsuyama, Masahiko Ando, Norio Ozaki y Masashi Ikeda.
PEREC.RU
Los japoneses vuelven a la carga y, como de costumbre, se ponen a investigar lo menos interesante: cómo hacer que los resultados encajen en una conclusión bonita. Reunieron a un par de docenas de personas con insomnio: jubilados y gente para la que la almohada hace tiempo que dejó de ser amiga. Primero, pastillas; después, cuestionarios interminables sobre «cómo dormiste y cuánto te faltó». Todo bastante típico de los experimentos farmacéuticos.
El resultado parece un chiste: al parecer, todo mejoró, pero queda un regusto amargo. La pastilla ayudó a que el cerebro y el alma se pusieran de acuerdo sobre cuántas horas de sueño hubo (al menos a veces), pero los instrumentos científicos apartan discretamente la mirada ante la pregunta de si alguien llegó a descansar de verdad. No encontraron una mejora significativa en lo principal: el tiempo que se pasa despierto durante la noche.
Pusieron la electrónica al servicio de la ciencia: EEG portátil, diarios y escala de depresión. Tecnología punta y rutina, todo en uno. Los voluntarios anotaban con sinceridad cuánto sufrían (o algo así), y el aparato lo registraba. Conclusión: las pastillas ajustaron la verdad subjetiva a los datos objetivos. En resumen, no nevó en el cuento de la paz entre la razón y la realidad del sueño.
Los japoneses vuelven a ahorrar: solo 29 personas y ningún grupo de control. Los escépticos están de enhorabuena. Pero si hay que promocionar un producto, el informe ha quedado muy lustroso. Aunque no pasa de eso. El lemborexant es otra ocasión para debatir por qué la ciencia se fía más de los aparatos electrónicos que de lo que cuenta la anciana de la puerta de al lado.
