Исследование: те, кто не голосует, умирают раньше других

Новое исследование на более чем трёх миллионах жителей Финляндии выявило удивительно прочную связь между участием в выборах и продолжительностью жизни. За 21 год наблюдения учёные обнаружили: не голосующие граждане умирают значительно раньше своих более электорально сознательных сограждан. Разрыв в смертности между проголосовавшими и проигнорировавшими урны оказался даже больше, чем хорошо изученная разница между людьми с высшим и самым низким образованием. Эти результаты опубликовали в журнале Journal of Epidemiology & Community Health.

В последние годы медики и специалисты по общественному здоровью начали рассматривать участие в выборах как важный социальный фактор, влияющий на здоровье. Идея проста: здоровье определяется не только ДНК и образом жизни, но и всеми социально-экономическими обстоятельствами. Акт голосования – показатель вовлечённости человека в жизнь общества и его способности влиять на политику, затрагивающую здравоохранение, экологию и тому подобное.

Ранние исследования уже намекали на связь между гражданской активностью и состоянием здоровья, но они часто основывались на опросах и субъективных воспоминаниях участников. Финские исследователи из Хельсинкского института демографии и народонаселения решили подойти иначе: сопоставить реальное участие в выборах с самой суровой формой исхода – смертью.

Им удалось получить уникальные данные от Статистического управления Финляндии: списки всех проголосовавших на выборах 1999 года и их дальнейшую судьбу по официальным документам до конца 2020 года. В выборку вошли более 3,1 млн финнов в возрасте от 30 лет. Учёные использовали метод моделирования рисков (Cox proportional hazards model), чтобы корректно сравнить шансы на смерть у проголосовавших и нет, учитывая возраст и образование.

Результаты впечатляют. Мужчины, не приходившие на избирательные участки в 1999 году, имели на 73% больший риск умереть в следующие 21 год, чем их голосующие коллеги. Для женщин разница тоже существенна: невостребованные бюллетени ассоциировались с 63% повышенным риском смертности.

Добавление уровня образования в анализ практически не уменьшило значимость связи – эффект не ограничивается только социальными различиями. Более того, разрыв в смертности между голосующими и нет оказался даже больше, чем между людьми с высшим образованием и базовым.

Сильнее всего связь между неучастием и смертью проявилась, когда речь зашла о так называемых внешних причинах – несчастные случаи, насилие, алкогольные проблемы. В этих категориях не голосовавшие умирали чаще вдвое по сравнению с активной электоральной публикой.

Интересны нюансы: разница в выживаемости между голосовавшими и нет была наибольшей у более молодых людей (до 50 лет). Ещё один парадокс – среди женщин 75+ лет не голосующие умирали даже чаще, чем их сверстники-мужчины, хотя у женщин обычно продолжительность жизни больше.

Авторы признают ограниченность работы: исследование лишь фиксирует прочную связь, но не доказывает, что неявка на выборы сокращает жизнь сама по себе. Возможно, тяжёлое здоровье не даёт гражданину добраться до урны, а не наоборот. Или сюда добавляются финансовые и социальные барьеры.

В идеале, нужны новые долгосрочные исследования, отслеживающие избирательное поведение и состояние здоровья одних и тех же людей на протяжении многих лет. Только это поможет понять природу связи.

В любом случае, авторы отмечают: разрыв в представленности на выборах может усиливать неравенство как в обществе, так и в здравоохранении. Если самые уязвимые группы голосуют реже, их потребности будут хуже видны политикам. А это уже потенциальный замкнутый круг: здоровье и права слабых маргинализуются всё сильнее.