Почему Киркорову колют инсулин при диабете второго типа: мнения врачей

В последние дни СМИ активно обсуждают здоровье известного российского певца Филиппа Киркорова. По сообщениям в Telegram-каналах, у артиста диагностировали сахарный диабет второго типа. Первыми признаками заболевания стали плохо заживающие раны после ожогов, полученных на концерте с пиротехникой, а также постоянная слабость, жажда, перепады настроения и раздражительность. По имеющейся информации, Киркоров отказался от диеты — вместо этого врачи делают ему уколы инсулина.

Профессор Павел Воробьев, председатель Московского городского научного общества терапевтов, рассказал, что сегодня инсулин применяют при втором типе диабета чаще, чем раньше. Обычно назначают инсулин, когда таблетки не справляются с задачей по снижению сахара в крови. Традиционное разделение диабета на два типа — инсулинозависимый и инсулиннезависимый — сейчас постепенно устаревает, и инсулин становится препаратом выбора при неэффективности таблеток даже во втором типе заболевания.

Подтверждая возможную связь между заживлением ран и диабетом, врач объяснил: долгое заживление — типичный симптом сахарного диабета из-за проблем с сосудами, которые сопутствуют болезни. Однако точный механизм этих нарушений врачи до сих пор не до конца понимают. Известно, что диабет связан с аутоиммунными процессами и сосудистыми осложнениями, но уровень сахара не всегда напрямую определяет тяжесть состояния. Бывают случаи, когда пациенты годами живут с высоким сахаром и не испытывают серьёзных осложнений, а попытки резко снизить уровень глюкозы могут привести к опасным последствиям, например к гипогликемии, состоянию, угрожающему жизни из-за нехватки сахара в крови.

Ранее врачи придерживались строгой нормы сахара — не выше 5,5-6 ммол/л натощак, но с недавних пор этот подход смягчился. Сейчас уровень 8-9 ммол/л уже не считают критическим, однако это не отменяет необходимости индивидуального подхода к лечению каждого пациента. Важно избегать слишком резкого понижения сахара, чтобы не допустить развития гипогликемии.

Кроме того, подход к назначению диеты при диабете разнится. Некоторые пациенты соблюдают строгую диету, но уровень сахара остаётся высоким; другие позволяют себе вольности в еде, и у них нет значимых проблем. Это говорит о том, что однозначных ответов в лечении диабета врачи пока не имеют. У многих людей заболевание может протекать десятилетиями без явно выраженных симптомов. Только с развитием сосудистых или неврологических осложнений (таких как полинейропатии — поражения нервной системы) зачастую становится понятно, что человек страдал диабетом. Именно эти запутанные связи между диабетом и состоянием сосудов остаются предметом обсуждения и научных исследований среди врачей.