Medicinal mushroom supplements linked to a sudden relapse of psychosis in new case report

Недавний медицинский отчет описал достаточно необычный случай: у молодого мужчины резко обострились психотические симптомы после приема безрецептурных биодобавок на основе грибов. Статья опубликована в профильном журнале Primary Care Companion for CNS Disorders и служит очередным напоминанием, что "безобидные" натуральные средства могут обернуться весьма неприятными сюрпризами для психики определенных людей. Авторы подчеркивают: обсуждать любые добавки с врачом — особенно если речь идет о психических расстройствах — теперь точно не пустая формальность.

Пищевые добавки вроде витаминов, трав и грибных экстрактов сегодня хвалят направо и налево за почти магические свойства. Магия, правда, иногда работает в обратную сторону — доказано случаями, когда растительные таблетки провоцировали тревогу, спутанность сознания или даже галлюцинации. Как показали и прошлые исследования, любая модная пилюля может непредсказуемо подействовать на мозг, особенно в сочетании с тем, что прописал психиатр.

Кейрат Каур и Шобит Гарг, врачи-психиатры и авторы свежего клинического случая, в деталях описывают, что может случиться, если переоценить безопасность грибных БАДов. Сценарий до боли знакомый: 2016 год — еще один мужчина ловит приступ паранойи и галлюцинаций после курса "усилителей мозга" и таблеток для похудения. Стоило прекратить прием добавок — суета улеглась, пациент вернулся в себя. Совпадение? Врачи в таких случаях склонны видеть далеко не только совпадение.

Некоторые натуральные вещества действительно могут менять работу дофамина и серотонина — химических посредников, управляющих настроением и восприятием реальности. Да и другие экстракты иногда вмешиваются в обмен лекарств в организме, так что результат порой напоминает русскую рулетку, только с биодобавками и психикой на кону.

С самой индустрией БАДов всё тоже довольно туманно — никакой тотальной проверки государством, состав бывает весьма сюрпризным. История фитотерапии знает примеры, когда такие продукты скрывали в себе или рецептурные препараты, или тяжёлые металлы. Но даже честные компоненты с тысячелетней историей не всегда совместимы с современной нервной системой, особенно у людей с хроническими болезнями.

Последний случай — молодой мужчина из Индии, 24 года, с диагнозом ДЦП (детский церебральный паралич), легкой умственной отсталостью и зависимостью от опекунов в быту. Психических заболеваний за ним не замечали, вредных привычек тоже. За два месяца до обращения парень начал слышать женский голос, критикующий его поступки. Это вызывало страх и заметное возбуждение; галлюцинаций по зрению не было, как не было и бреда.

Пациенту назначили стандартные антипсихотики (рисперидон), средство от тревожности (этизолам) и препарат против стрессовой симптоматики (пропранолол). Симптомы быстро уменьшились, поведение стабилизировалось. Однако на радостях семья решает покормить его модной добавкой — смесью экстрактов грибов: львиная грива (lion’s mane), шиитаке, рейши, трутовик (turkey tail) суммарной дозировкой 1280 мг в сутки.

Уже через пару дней пациент возвращается к ярким слуховым галлюцинациям и безотчетному страху. Врачам быстро стало ясно: грибная БАД — вероятный виновник новой вспышки. Добавку отменяют, парень вновь выходит из психотического состояния практически за сутки.

Каур и Гарг считают, что даже не психоактивные грибы, вроде lion's mane, способны повлиять на нервную систему, и у людей с повреждениями мозга (например, после ДЦП) последствия могут быть совершенно непредсказуемыми. Гипотетически такие грибы стимулируют рост нервных клеток, но сбалансировать сложную нейрохимию мозга это чудо-средство едва ли способно.

Хотя единичный случай не доказывает универсальной угрозы таких добавок, врачи настоятельно советуют и пациентам, и их родственникам обсуждать любые биодобавки со специалистами. Изолированные медицинские наблюдения зачастую становятся предвестниками более широких исследований и сигналом для дополнительной осторожности на практике.

Клиническое описание представлено в статье «Exacerbation of Psychotic Symptoms Associated With Mushroom-Based Supplementation in a Patient With Cerebral Palsy» за авторством Kirat Kaur и Shobit Garg.