Псилоцибин против депрессии медиков: грибы VS выгорания

Групповая терапия с псилоцибином способна помогать бороться с депрессией и профессиональным выгоранием у медработников, говорится в новом клиническом исследовании, опубликованном в PLOS Medicine. В ходе эксперимента участники получали либо тренировку осознанности (mindfulness, медитативные техники для снижения стресса), либо тот же самый курс плюс единственную дозу псилоцибина — психоделического вещества из «волшебных грибов». Итоги оказались впечатляющими: симптомы депрессии у второй группы ослабевали быстрее и сильнее в течение двух недель после сессии, чем у тех, кто только медитировал. Правда, спустя полгода разница между группами почти исчезала. Также сочетание псилоцибина и медитаций дало предварительно-обнадёживающие результаты в борьбе с эмоциональным истощением и отчуждённостью — главными признаками выгорания.

Клиническое выгорание и депрессия у врачей и медсестёр стали практически эпидемией, особенно в ковидные годы. Колоссальные нагрузки, риски для собственного здоровья и вечное чувство морального долга отбивают даже желание просыпаться. Простой медитативный подход известен тем, что снижает стресс, а вот психоделики — новая надежда, пусть и с репутацией рейва для хиппи.

Исследование проходило в университете штата Юта. В нём участвовали 25 врачей и медсестер, работавших в пандемию и отвечающих критериям депрессии и выгорания (есть в тестах PHQ-9 и Maslach Burnout Inventory). Когда исследователи развесили объявления о наборе, желающих оказалось более 700 (!) — синдром выгорания явно не миф.

Группы разделили так: одна проходила 8-недельный курс тренировок осознанности, другая — то же самое плюс групповая сессия псилоцибина под наблюдением психотерапевтов (25 миллиграмм за раз, плюс встречи до и после для подготовки и обсуждения опыта). Главный замер — снижение симптомов депрессии через две недели (опросник QIDS). У группы с псилоцибином баллы снизились в среднем на 7,2, в то время как у только медитировавших — на 2,8. Почти половина «грибной» группы избавилась от депрессии за две недели, среди «чистых медитаторов» так повезло лишь одному. Однако спустя полгода результат уравнивался. Похоже, псилоцибин скорее ускоряет эффект Mindfulness, чем даёт долгосрочный результат.

Были замечены плюсы: меньше чувства отчуждённости, больше единения с другими (особенно заметно на групповой терапии), а ментальные побочные эффекты (например, кратковременная тревожность или тошнота) особых проблем не доставили, никто не нуждался в срочной терапии.

Любопытно, что мощные мистические переживания (ощущение единства, смысла бытия, просветления), которые испытали многие из «грибной» группы, оказались напрямую связаны со снижением депрессии и эмоциальной усталости. Причём такие состояния иногда возникали и у «чистых» медитаторов — значит, ключ здесь не только в глюциногене, но и в глубине переживания.

Важно отметить минусы: выборка была всего 25 человек (почти все — белые женщины), исследование не было «слепым» (то есть участник знал, что ему дают), и не было плацебо. Кроме того, расхождение между группами пропадало через шесть месяцев — эффект быстрого старта, а не долгосрочная победа.

Авторы советуют повторить эксперимент шире, с настоящим контролем, с большим разнообразием участников и с раздельной оценкой эффектов псилоцибина и mindfulness. Впрочем, для мира медицинских профи это, возможно, первый луч света в туннеле, где депрессия и выгорание давно стали штатными рабочими обязанностями.