Употребление каннабиса среди подростков связано с увеличением числа психотических переживаний

Новое исследование, опубликованное в журнале Psychological Medicine, говорит о том, что развлекательное употребление каннабиса в подростковом и юношеском возрасте связано с более частыми психотическими переживаниями. Такие переживания напоминают симптомы психоза — например, легкие галлюцинации или мысли, что за тобой следят, — но обычно не считаются клиническими случаями и не требуют психиатрической диагностики. При этом исследование не выявило, что эта связь обусловлена изменениями в важной мозговой сети, отвечающей за выделение значимой информации (в научной среде это называют "салентной сетью"). Выводы указывают скорее на уникальные влияния окружающей среды и жизненного опыта, а не на изменения в строении мозга или на влияние генов.

Каннабис стал значительно популярнее среди молодых людей — особенно там, где его перестали преследовать по закону или вообще разрешили. Это вызывает беспокойство из-за того, что подростковый мозг ещё формируется — и любые эксперименты с психоактивными веществами могут отразиться на будущем психическом здоровье. Уже есть данные, что курение каннабиса в молодости увеличивает риск развития психотических расстройств.

В рамках настоящего исследования учёные фокусировались на так называемых психотоподобных переживаниях: не очень серьёзных, но всё же настораживающих. В исследование включили 232 здоровые турецкие пары близнецов 14-24 лет; после отсева остались 217 человек — 62 из них пробовали каннабис время от времени, 155 не курили вообще. Исключили ежедневных потребителей, чтобы не путать карты зависимостью.

Каждый участник заполнил подробную анкету — спрашивали, пробовал ли каннабис, а ещё задавали вопросы вроде «кажется ли вам, что ваши мысли читают» или «слышите ли вы голоса, когда никого нет». Фиксировали общее число подобных эпизодов и отдельно — положительные симптомы, сходные с бредом и галлюцинациями.

Затем проводили МРТ-сканирование мозга по специальной методике, позволяющей увидеть, как связаны между собой основные отделы — интересовались салентной сетью: насколько её элементы эффективны и насколько сильно между собой связаны.

Для простоты все замеры распределили по 6 группам, отражающим разные типы соединённости внутри этой салентной сети.

Результаты: у тех, кто хоть иногда употреблял каннабис, психотических эпизодов — как по общему числу, так и по степени выраженности — было больше, чем у не пробовавших. Это сохранилось даже после учёта возраста, пола и уровня интеллекта. Одна из 6 характеристик мозга — та, что описывает связь коры поясной извилины и островка — тоже была связана с психотическими переживаниями. Эти области мозга отвечают за обработку важной информации и связаны с психотическими симптомами.

Однако — вот незадача — выяснилось, что связь между употреблением каннабиса и необычными переживаниями не объясняется именно этим мозговым фактором. То есть и каннабисное прошлое, и определённая структура мозга по отдельности связаны с психотическими эпизодами, но напрямую друг через друга не объясняются.

Анализ близнецов добавил нового: решающее значение имеют не гены и не общая семейная среда, а личные жизненные обстоятельства. Общие тенденции есть, но формируются индивидуально — каждый сам выбирает: курить или нет, с ума сходить или держаться.

Тем не менее, исследование не без изъянов: выборка хоть и крупная для подобных работ, всё же далека от идеала; анкеты — дело субъективное и доверять им можно с натяжкой; изучались только эпизодические потребители, так что выводы для заядлых курильщиков не подходят; концентрация на одной сети мозга могла что-то важное упустить.

Важно и то, что это наблюдательное исследование: даже близнецовые модели не объясняют, где причина, а где следствие. Для понимания причин нужны долгосрочные исследования. Авторы собираются этим заняться и призывают обсуждать влияние каннабиса с учётом доказательств — не впадая в крайности и не разводя панику.