Нарциссизм против терапии

Исследование польских и американских учёных показало: не всякий нарциссизм одинаково влияет на отношение к психотерапии. Особая его форма — нарциссическое соперничество, связанное с враждебностью, обесцениванием окружающих и стремлением защищать завышенное представление о себе, — может становиться психологическим барьером для обращения за помощью. Причём дело, по-видимому, не только в недоверии к терапии, а в холодном отношении именно к психологам, психотерапевтам и психиатрам.

Многие люди с серьёзными психологическими трудностями не обращаются за профессиональной помощью. Разрыв между распространённостью психических проблем и использованием медицинских и психологических услуг называют «пробелом лечения». Человек может испытывать заметные трудности в повседневной жизни, но всё равно избегать клиник и консультаций. Чтобы сократить этот разрыв, важно понять, какие убеждения и эмоции удерживают людей от обращения к специалистам.

Учёные изучали две стороны грандиозного нарциссизма. Первая — нарциссическое восхищение: самопрезентация, стремление к одобрению, демонстрация уверенности и успеха. Вторая — нарциссическое соперничество: защитная и антагонистичная стратегия, при которой человек поддерживает завышенную самооценку, унижая других и проявляя враждебность. Условно первая форма говорит: «Я особенный и успешный», а вторая — «Главное, чтобы соперники проиграли».

Психотерапия требует открыто говорить о личных проблемах, признавать уязвимость и принимать оценку специалиста. Для людей с выраженным нарциссическим соперничеством такая ситуация может выглядеть как опасное неравенство сил: профессионал обладает знаниями, задаёт вопросы и получает доступ к болезненным сторонам жизни клиента.

Команда под руководством Marta Rogoza из Польской академии наук провела три анализа опросов в США и Польше. В первом участвовали 1622 взрослых жителя Польши. Они оценивали свои нарциссические черты и отношение к профессиональной психологической помощи — её пользу и приемлемость.

Нарциссическое соперничество оказалось связано с более негативным отношением к обращению за помощью. А нарциссическое восхищение, напротив, коррелировало с более благоприятным взглядом на лечение.

Во втором анализе участвовали 556 взрослых американцев. Помимо отношения к терапии, они оценивали свои чувства к специалистам по шкале от «холодных» до «тёплых» — так называемому «термометру чувств». Также участники описывали отношение к людям с диагностированными психическими расстройствами.

Результат подтвердил польские данные. Нарциссическое соперничество было связано с холодным отношением и к специалистам по психическому здоровью, и к людям с психическими расстройствами. Нарциссическое восхищение, напротив, сочеталось с более тёплым отношением к профессионалам.

Статистический анализ показал, что именно холодные чувства к специалистам объясняли связь между нарциссическим соперничеством и негативным отношением к терапии. Отношение к другим пациентам такого объяснения не давало: абстрактная оценка социальной группы, вероятно, меньше влияет на личное решение обратиться за помощью.

В третьем анализе учёные опросили 647 взрослых в Польше и разделили специалистов на три группы: психологи, психотерапевты и психиатры. Нарциссическое соперничество снова оказалось связано с более холодными чувствами ко всем трём группам, а также к людям с психическими расстройствами. Холодное отношение к профессионалам статистически объясняло нежелание обращаться за терапией. Нарциссическое восхищение было связано с более тёплым отношением именно к психотерапевтам и немного более позитивным взглядом на психологическую помощь.

Однако исследование не доказывает причинность. Это наблюдательные опросы, проведённые в один момент времени, и все данные участники сообщили о себе сами. Отрицательное мнение о терапии в анкете не означает, что человек откажется от помощи во время реального кризиса.

Авторы подчёркивают: грандиозный нарциссизм нельзя считать единым свойством. Люди с выраженным нарциссическим восхищением могут относиться к терапии положительно, воспринимая её как путь к самосовершенствованию или развитию. Пока неясно, означает ли это подлинное желание меняться или лишь стремление улучшить статус и самопрезентацию.

Дальнейшие исследования могут наблюдать за людьми в течение длительного времени, чтобы выяснить, предшествует ли изменение отношения к специалистам изменению готовности обратиться за помощью. Полезны и подробные интервью: они позволят понять, почему некоторые люди с нарциссическими чертами видят в психотерапии привлекательную возможность для личного роста.

Исследование «Только слабым нужна помощь? Роль нарциссического соперничества в отношении к психологической помощи» подготовили Marta Rogoza, Marta Marchlewska, Zuzanna Molenda и Dominika Adamczyk. Работа опубликована в журнале Personality and Individual Differences.