Голоса в мозге: что нашли учёные

Недавнее исследование, опубликованное в научном журнале Psychiatry Research: Neuroimaging, раскрыло любопытную деталь: у людей с пограничным расстройством личности, которые слышат голоса, есть особые структурные отличия в некоторых областях мозга. Эти изменения затрагивают зоны, связанные с речью, восприятием и эмоциональной регуляцией. Фактически речь идёт о том, что галлюцинации, возникшие при разных психических состояниях, могут иметь общие биологические корни.

Пограничное расстройство личности — серьёзное состояние, при котором у человека нарушено восприятие себя, эмоциональная сфера работает нестабильно, а отношения с окружающими часто разваливаются. Но помимо классических симптомов, до половины людей с этим диагнозом также сталкиваются с психотическими явлениями, включая слуховые вербальные галлюцинации — когда человек слышит голоса, которых в реальности нет.

Наука традиционно связывала подобные симптомы с шизофренией, поэтому мозговые особенности при таком же явлении у пациентов с пограничным расстройством оставались плохо изученными. Исследователи решили выяснить, отличаются ли структуры мозга у тех, кто слышит голоса, от тех, кто не слышит.

Как объясняет ведущий автор исследования Robert Christian Wolf из Гейдельбергской университетской клиники, слуховые галлюцинации встречаются не только у людей с шизофренией, и важно понять, существуют ли общие механизмы.

Учёные провели МРТ-исследование 76 женщин-правшей. Выборка была разделена на три группы: 20 пациенток с пограничным расстройством, которые слышали голоса; 26 пациенток с тем же диагнозом, но без подобного опыта; и 30 здоровых участниц.

Испытуемым провели клинические интервью, оценили особенности галлюцинаций и затем обследовали мозг с помощью высокоточной МРТ. При сравнении всех пациенток с пограничным расстройством и здоровых участников были выявлены уменьшения объёма серого вещества в лобных и теменных долях, а также в поясной коре и мозжечке.

Однако у пациенток, которые слышат голоса, были обнаружены дополнительные особенности: уменьшение объёма серого вещества в затылочной доле — области, которая обычно отвечает за зрение, но также участвует в обработке различных сенсорных сигналов. Это может означать, что галлюцинации связаны не только с речевыми зонами, но и с более широкими сенсорными сетями.

Кроме того, у них выявили уменьшение объёма серого вещества в нижней лобной извилине — ключевой речевой зоне. Это говорит о возможной физической связи между речевыми центрами и ощущением «голосов» внутри головы.

Когда учёные сопоставили снимки мозга с выраженностью симптомов, оказалось: чем сильнее страдания пациента, тем меньше серого вещества в височных, лобных и теменных долях, а также в мозжечке.

Исследователи подчёркивают: эти изменения нельзя использовать для диагностики отдельного человека. Они важны для понимания того, какие сети мозга могут быть вовлечены в формирование галлюцинаций. В перспективе это может помочь уточнить методы терапии, например, связанные с нейростимуляцией.

При этом учёные напоминают: галлюцинации при пограничном расстройстве и при шизофрении — не одно и то же. На их формирование при пограничном состоянии существенно влияют травмы, стресс и сильная эмоциональная нестабильность.

Исследование имеет ограничения: оно было поперечным и отражает только один временной срез. В будущем учёные планируют проводить длительные наблюдения и изучать, как мозговые сети взаимодействуют во время внутренней речи и других когнитивных процессов.

Авторы считают важным рассматривать галлюцинации как симптом, который встречается в разных психических состояниях, а не привязан к одному диагнозу. Такой подход может помочь перейти к более точной нейробиологической модели психиатрии.