Личные убеждения мешают лечению депрессии

Недавно в престижном журнале BMJ Mental Health была опубликована статья, посвящённая тому, почему многие люди с депрессией так и остаются без помощи. Авторы исследования – команда под руководством Маттиаса Клее из университетской клиники Гейдельберга (Германия) – поставили интересный вопрос: а не зависят ли попытки лечиться от личных представлений человека о своей болезни? Часто обращают внимание на «внешние» сложности — нехватку врачей, длинные очереди, упущенные направления. Но, как выяснилось, умственный «противник» не менее опасен — это собственные убеждения о том, что из себя представляет болезнь, насколько страшны её последствия и вообще — есть ли смысл в лечении.

Немецкие психологи отобрали 871 взрослого, в среднем 37,5 лет (причём 73% участников – женщины), которые подозревали у себя депрессию, но не проходили лечение последние 12 месяцев. Все участники прошли онлайн-скрининг, а затем получили разъясняющую автоматическую обратную связь о потенциальной депрессии. После этого людей попросили заполнить короткую анкету: насколько их симптомы мешают жизни, верят ли они, что лечение поможет, согласны ли, что у них депрессия, и был ли у них подобный опыт раньше. Спустя полгода проверили самое главное – решились ли участники начать лечение: обратиться к психотерапевту или начать принимать антидепрессанты.

В итоге лечение начали только 233 человека – это всего 26,8% участников. Анализ показал: чаще за помощью обращались те, кто всерьёз ощущал влияние симптомов на жизнь, верил в эффективность терапии и – внимание! – соглашался с тем, что у него действительно депрессия. Причём признание болезни оказалось самым весомым фактором и увеличивало вероятность обращения за помощью примерно на 57%.

Эти выводы сохранялись даже с учётом других факторов: тяжести состояния, данных диагностики и личных предпочтений участников относительно видов помощи. По мнению авторов, именно личные убеждения образуют тот «фильтр», который либо допускает лечение, либо отсекает его на корню. Правда, учёные честно признают: полгода — срок небольшой, и кому-то понадобилось бы больше времени, чтобы принять решение.

Статья: “Do illness beliefs predict uptake of depression treatment after web‑based depression screening? A secondary analysis of the DISCOVER RCT”, авторы Маттиас Клее, Франциска Сикорски, Бернд Лёве и Себастьян Кольманн.