La depresión atípica, una forma distinta resistente a los antidepresivos
Los científicos han anunciado que la depresión atípica no es simplemente un conjunto extraño de síntomas, sino un subtipo biológico distinto de depresión. Y lo más importante: los antidepresivos habituales apenas funcionan contra ella. Estas conclusiones se han publicado en la revista científica Biological Psychiatry.
A menudo se representa la depresión como tristeza y falta de energía, pero los especialistas saben desde hace tiempo que hay muchas variantes de esta enfermedad, y que los síntomas y los resultados del tratamiento pueden ser radicalmente distintos. A algunas personas se les pasa con la primera pastilla; otras, después de cambiar de médico cinco veces y de probar diez tratamientos, solo ven cómo empeoran.
Los investigadores quisieron averiguar por qué hay tanta diferencia. Esta vez se centraron precisamente en la depresión atípica, que lleva más de medio siglo apartándose de los criterios habituales. En la depresión, lo normal es sufrir insomnio y perder el interés por la comida; la atípica, en cambio, se manifiesta con sueño constante y un rápido aumento de peso.
El estudio se basó en una muestra australiana muy representativa de casi 15.000 pacientes. Todos proporcionaron muestras de ADN y respondieron a cuestionarios detallados sobre sus experiencias y tratamientos. Resultó que aproximadamente a una de cada cinco personas le habían diagnosticado esta depresión atípica.
Los científicos calcularon los riesgos genéticos de cada participante y descubrieron que las personas «atípicas» presentan con mayor frecuencia factores hereditarios relacionados con la depresión, el TDAH, el trastorno bipolar, la obesidad y la diabetes. La esquizofrenia, en cambio, no tiene nada que ver. También se vio que las personas con depresión atípica tienden a acostarse tarde y a salir muy poco: auténticas «aves nocturnas» biológicas.
Y ahora, la cara oscura de la medicina moderna: los tratamientos habituales no dan en el blanco para estos pacientes. Toleran mucho peor el tratamiento y se quejan con más frecuencia de somnolencia, cansancio y un aumento brusco de peso. Incluso al descartar la influencia de los kilos de más, las diferencias persisten; al parecer, la causa es una alteración del reloj biológico interno.
Los autores del artículo subrayan que, si una pastilla no funciona, quizá no se deba a falta de carácter, sino a la genética. Vigile el sueño y el apetito, y no dude en comentarlo con su médico. Por suerte, los científicos ya están pensando en nuevos métodos: la terapia con luz brillante o un horario de sueño estricto podrían ser más útiles que otra dosis de antidepresivos.
PEREC.RU
¿Para qué quiere el médico nuevos estudios si ya tiene un buen diagnóstico y una pastilla estándar? Pero la cosa es más compleja: resulta que ha aparecido algo así como una casta de «sufridores de élite»: la depresión atípica, que no solo se parece poco a la clásica, sino que se burla de la propia definición de la enfermedad.
Somnolencia y hambre perpetua: esas son sus señas de identidad, no la tristeza y el insomnio. Y la culpa es de los genes, así que, si las pastillas no funcionan, quizá el problema sea el ritmo interno de búho y no la pereza. Los antidepresivos clásicos son prácticamente inútiles: actúan como un paraguas en medio de una tormenta; ahí están, pero no sirven de nada, y encima una engorda.
Los autores vienen a decir que ya está bien de tratar la depresión como si fuera igual para todo el mundo. Toca abandonar la idea de que quien la sufre tiene la culpa. Una pizca de verdad científica: tratamiento individualizado y atención a los síntomas. Todo lo demás es intentar meter una pieza cuadrada en un agujero redondo. Suerte a los médicos que se atrevan a prestar más atención.
