Тарифы на красоту: За что мы заплатим в следующий раз?

Тарифы собираются сделать вашу рутинную процедуру по уходу за собой намного дороже. Если предложенные тарифы Трампа вызывают у вас тревогу, готовьтесь: следующим под удар могут попасть ваши процедуры красоты. Все, начиная от ботокса до шприцев, с помощью которых его вводят, могут подорожать — эстетическая индустрия готовится к финансовым последствиям.

В рамках более широкой программы президента Трампа по фактическому увеличению налогов и (теоретически) снижению зависимости от зарубежных поставок, последнее предложение включает универсальный тариф в 10 процентов на все товары из стран, не входящих в Северную Америку, 20 процентов на товары из Европейского Союза, 25 процентов на товары из Южной Кореи, 31 процент на товары из Швейцарии и целых 145 процентов на китайские импортные товары. Но это только во время написания этой статьи — цифры постоянно меняются.

Однако, как вы, вероятно, видели в заголовках, волновой эффект может серьезно нарушить любую отрасль, зависимую от глобальных цепочек поставок, включая бренды, которые производят от ваших автомобилей до парфюмерии — и даже ваш ботокс и филлеры.

«Индустрия эстетической медицины остается в значительной степени зависимой от международного производства — особенно когда дело касается инъекционных препаратов», — говорит Пуджа Рамбия, доктор медицинских наук и сертифицированный дерматолог из UnionDerm в Нью-Йорке. «Многие из самых популярных нейромодуляторов и филлеров, включая препараты от AbbVie, Galderma и Teoxane, производятся в Европе, Канаде и других странах — даже когда распределяются американскими компаниями». (AbbVie производит ботокс, в то время как Galderma делает Dysport, Restylane и Sculptra.)

Словом: эстетическая индустрия так же глобально зависима, как более часто упоминаемые автомобильные и технологические сектора — хотя на нее не всегда обращают такое же внимание. (Смешно, как это происходит, когда основной потребительской базой являются женщины.)

А те же потребители уже чувствуют это. «Пациенты становятся все более озабоченными расходами», — говорит Аннетта Резко, доктор медицинских наук и сертифицированный дерматолог и дерматологический хирург в Нью-Йорке. «Мы наблюдаем растущий интерес к таким вещам, как варианты предоплаты и программы вознаграждений от производителей, чтобы помочь управлять расходами».

Хотя может показаться тривиальным сосредотачиваться на красоте с учетом текущей политической и социальной обстановки, правда в том, что для многих пациентов эти процедуры далеки от пустяков. Скорее, они являются частью более широкой рутины по уходу за собой — связанной с уверенностью, старением и идентичностью.

«Для многих людей инъекции — это рутинная часть ухода за собой, подобно стрижке волос или маникюру», — говорит Шейла Малек Кассир, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург и соучредитель Kassir Plastic Surgery и Inside Beauty Spa в Нью-Йорке. «Идея о том, что цены могут вырасти из-за таких вещей, как международная политика или тарифы, кажется disconnected от их повседневной жизни, но это сказывается на них напрямую».

В действительности так и есть — и для поставщиков тоже. «Я заметила увеличение затрат на такие расходные материалы, как шприцы, перчатки, марля и другие медицинские принадлежности на 20-25%», — говорит Кристина Кицос, медсестра-инъектор из Беверли-Хиллз. «Я также заметила увеличение цен на отдельные инъекционные продукты на 10-20%.

Так что могут ли клиники закупить препараты в большом количестве сейчас, чтобы избежать возможного повышения цен? Не совсем. Кассир говорит, что сроки годности делают массовую закупку почти невозможной — по крайней мере, без риска потерь или использования просроченных препаратов.

Так что же вызывает все эти подорожания? Все сводится к тому, где эти продукты — и инструменты, используемые для их введения — на самом деле производятся.

«Тарифы по сути являются налогами на импорт», — объясняет Анн Вилламил, доктор философии, профессор экономики и исследовательский сотрудник Henry B. Tippie в университете Айовы. «Они увеличивают стоимость товаров — особенно для выборочных процедур. Такие бренды, как ботокс, могут передать эти повышения сразу, и это значит, что пациенты почувствуют это почти мгновенно».

И с учетом того, что большинство инъекционных препаратов производятся в Европе — ботокс в Ирландии, Dysport в Великобритании, Xeomin в Германии, а филлеры, такие как Juvederm и Restylane, производятся по всему ЕС — эта категория более подвержена рискам, чем многие осознают.

Чтобы поставить это в перспективу, доктор Кассир оценивает, что «больше 80 процентов» расходных материалов в ее практике поступают из-за границы. «Инъекции, инструменты, средства по уходу за кожей — все это связано с мировыми поставщиками», — говорит она.

Есть одно исключение? «Daxxify от Revance Therapeutics — это ботулотоксин, который производится в США», — говорит доктор Рамбия. Но даже инъекции, произведенные в США, полагаются на компоненты, источником которых являются страны по всему миру — такие как шприцы, иглы, марля и упаковка — часто импортируемые из Китая, Южной Кореи и Европейского Союза.

«Даже для компаний, производящих в США, критические компоненты — такие как бутылки и крышки — часто импортируются», — говорит Дэвид Навазио, генеральный директор Gentell, компании медицинских поставок из США. «Эта проблема касается почти каждого бренда личной гигиены и приводит к ограниченной доступности и повышению цен».

Перевод? Этикетка «Сделано в США» не гарантирует ничего, когда дело доходит до ценовой стабильности, несмотря на то, что ваша тетя на Фейсбуке утверждает иначе. «Большинство людей не осознают, что каждый продукт, участвующий в одной процедуре — вплоть до марли — затрагивается международной торговлей», — говорит Кицос.

Хотя некоторые использования ботокса могут квалифицироваться как медикаменты (например, при гипергидрозе или избыточном потоотделении) и в настоящее время освобождены от тарифов, эта защита может не продлиться. 14 апреля президент Трамп заявил репортерам о возможности введения тарифов на импортные медикаменты в «не слишком далеком будущем», заявив, что «мы больше не производим наши собственные лекарства», так как «фармацевтические компании находятся в Ирландии и во множестве других местах, в Китае». (Компания, производящая ботокс, действительно находится в Ирландии.)

Через два дня администрация Трампа подала уведомление о начале официального расследования «для определения последствий для национальной безопасности» импортируемых лекарств.

Каждый продукт, участвующий в одной процедуре — вплоть до марли — затрагивается международной торговлей.

Некоторые эксперты рассматривают это как первый шаг к тому, чтобы сделать тарифы на лекарства реальностью — и это может в конечном итоге повлиять на цены инъекционных препаратов тоже. «Около 50-55 процентов ботокса используется для эстетических процедур, таких как разглаживание морщин и контурирование лица», — говорит Вилламил. «Остальное используется для медицинских нужд, включая хронические мигрени, гиперактивный мочевой пузырь и спастичность».

Другими словами: почти половина глобального использования ботокса может подвергнуться тарифам, влияющим на цену, от которых уже готовятся поставщики и пациенты.

Так где же это оставляет индустрию эстетической медицины сейчас? «Поставщики могут столкнуться с растущими затратами на импортные товары, что приведет к повышению цен на процедуры, что может снизить интерес пациентов или сжать уже узкие операционные маржи», — говорит Кимбер Мадераццо, профессор маркетинга в университете Pepperdine и бывший старший руководитель в индустрии красоты, который руководил глобальной стратегией и инновациями для таких брендов, как Proactiv, Procter & Gamble и Estée Lauder.

Но в то время как некоторые инъекторы говорят, что пациенты рассчитывают бюджет, другие утверждают, что пациенты остаются настроенными на свои процедуры. «Наши пациенты довольно преданные своим процедурам», — говорит Тара Адашев, старшая медсестра и специалист по инъекциям в Neinstein Plastic Surgery. «Они воспринимают это как часть своей долгосрочной рутины по поддержанию здоровья».

Мадераццо согласна — в определенной степени. «Потребители с большей вероятностью примут повышение цен, когда речь идет о роскошном или продуктивном товаре», — говорит она. «Но цены-чувствительные пациенты могут растянуть процедуры или перейти на более доступные альтернативы». На самом деле, это сводится к тому, сколько денег у вас есть, чтобы поддержать ваш режим красоты.

Поставщикам, возможно, придется изменить подход. «Эти волновые эффекты — изменения в законодательстве, ограничения на импорт, геополитическое напряжение — могут привести к повышению цен, задержкам в процедурах и даже временным дефицитам», — говорит доктор Резко. И это лишь начало.

По словам Мадераццо, нестабильность в торговле может непреднамеренно замедлить темпы медицинского и эстетического инноваций. «Компании сокращают бюджеты на исследования и разработки (НДДКР) и нормативные заявки, чтобы компенсировать расходы, связанные с тарифами», — объясняет она. «Это означает меньшую количество прорывных инноваций и более ограниченный выбор продуктов».

Инновации в медицине и эстетике не только захватывающие — они необходимы. И их потеря может отставить целые индустрии назад теми способами, о которых мы еще не полностью понимаем. «Это действительно момент, который подчеркивает, насколько переплетена эстетическая медицина с глобальной экономикой», — заключает доктор Кассир. «Глобальная торговля и решения в области политики могут показаться абстрактными, но у них есть очень реальные последствия».

Я полагаю, мы просто предположили, что последствия тарифов Трампа не коснутся наших лиц.