Один приём ламотриджина меняет эмоциональную память

Однократный приём ламотриджина — препарата, который обычно назначают для профилактики депрессивных эпизодов у людей с биполярным расстройством, — приводит к едва заметным, но любопытным изменениям эмоциональной памяти у здоровых добровольцев. Исследование, опубликованное в журнале Psychological Medicine, показало: препарат способен сдвигать воспоминания о себе в более положительную сторону, однако не меняет в краткосрочной перспективе настроение или общее восприятие эмоций.

Ламотриджин — это противосудорожное средство, служащее для поддерживающей терапии биполярного расстройства, особенно эффективно в предотвращении депрессии, в отличие от других препаратов, которые лучше справляются с манией. Несмотря на широкое применение, о влиянии ламотриджина на психологические процессы — такие как восприятие и память эмоций — известно немного.

Учёные решили выяснить, как ламотриджин влияет на эмоциональную память у психически здоровых людей. Аналогичные исследования с антидепрессантами уже обнаружили, что те меняют эмоциональные склонности: мы быстрее вспоминаем приятные слова или образы, чем неприятные, даже до того, как настроение улучшится. Поскольку ламотриджин — стабилизатор настроения, было интересно узнать, происходит ли с ним нечто подобное.

Для эксперимента были приглашены 36 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 40 лет без психических и неврологических заболеваний. После тщательного медицинского и психологического осмотра, испытуемых случайным образом поделили на две группы — одна получила 300 мг ламотриджина, другая — плацебо. Само исследование прошло по принципу двойной слепоты: ни участники, ни наблюдатели не знали, кто что принимает, до завершения сбора данных.

Через три часа после приёма препарата участники прошли ряд компьютерных заданий из набора Oxford Emotional Test Battery: им предлагали распознавать эмоции на лицах, вспоминать эмоциональные слова, идентифицировать эмоционально окрашенные слова и т.д. Также неоднократно фиксировали настроение, тревожность и физические ощущения.

Ключевой результат был получен в задании на память: испытуемым показывали список прилагательных, часть которых была позитивной («добрый»), часть — негативной («властный»), с просьбой представить, что эти слова описывают их. Позже нужно было по памяти воспроизвести как можно больше слов. Участники, получившие ламотриджин, лучше запоминали положительные слова. Те, кто принимал плацебо, такого эффекта не продемонстрировали. Это указывает: даже однократный приём ламотриджина делает воспоминания о себе чуть более положительными — хоть и ненадолго.

Эффект перекликается с наблюдениями при приёме антидепрессантов: те улучшения в обработке эмоциональной информации предшествуют реальным изменениям настроения. Считается, что фокусировка на отрицательном, свойственная депрессии, может быть скорректирована таким тонким сдвигом в сторону позитивного, а это со временем уменьшает симптомы. Если и ламотриджин влияет на память так же, это объясняет его ценность для пациентов с биполярным расстройством.

Однако, изменений по другим параметрам тестирования обнаружено не было: ламотриджин не влиял на узнавание эмоций на лицах, сортировку слов или уровень тревоги/настроения за время эксперимента. Значит, эффект относится только к памяти, не влияя на общее ощущение эмоций за пару часов.

Авторы исследования отмечают: несмотря на статистическую значимость результата, к выводам стоит относиться осторожно. Участников было немного, а эффект — только по одному критерию памяти. Кроме того, не все статистические коррекции были проведены — есть риск ложноположительных результатов. Замечено также, что участники в группе ламотриджина чаще сообщали о побочных ощущениях ещё до приёма, а также имели более высокий уровень тревожности — это могло сдвинуть итог.

Ключевой момент: исследование проведено на здоровых людях. Как препарат действует на людей с биполярным расстройством или депрессией — вопрос открытый. Известно, что у таких пациентов эмоциональная память и механизмы её работы могут отличаться, а значит и действие препарата теоретически иное.

Тем не менее, работа подсвечивает новую грань механизма действия ламотриджина: возможно, его антидепрессивный эффект реализуется через мягкое влияние на память о себе, делая её чуть более светлой. Предыдущие исследования как у людей, так и на животных, показали: ламотриджин способен улучшать память и обучение. В клиниках отмечались улучшения рабочей памяти у детей и взрослых с биполярным расстройством при длительном курсе. Новое исследование дополняет картину, показывая влияние и на эмоциональные аспекты памяти.

Дальнейшие работы должны выяснить, окажется ли этот эффект устойчивым при длительном приёме и проявится ли у реальных пациентов. Для этого нужны исследования большего масштаба с участием людей, страдающих биполярным расстройством, и расширенной батареей тестов. Материал подготовлен по статье Tarek Zghoul и соавт.