Субъективные когнитивные шамамы и депрессия: смеемся или плачем?
Следите за новостями по этой теме!
Подписаться на «Культура TODAY / Зарубежная культура»
Субъективные когнитивные нарушения сильно связаны с социальным восстановлением при депрессии.
Долгосрочное исследование человек с тяжёлым депрессивным расстройством в Китае показало, что субъективная когнитивная дисфункция тесно связана с тяжестью депрессивных симптомов. Восстановление социальной функции у этих людей зависело от улучшения как депрессивных симптомов, так и субъективной когнитивной функции, при этом улучшения субъективной когнитивной функции значительно способствовали восстановлению. Исследование было опубликовано в журнале Psychological Medicine.
Депрессия, или тяжёлое депрессивное расстройство, — это психическое состояние, характеризующееся постоянной грустью и утратой интереса к ранее любимым делам. Она влияет на эмоции, мысли и поведение человека и может привести к различным эмоциональным и физическим проблемам. Люди с депрессией часто испытывают трудности в выполнении повседневных задач и могут чувствовать безнадёжность. Общие симптомы включают усталость, изменения в аппетите, нарушения сна, низкую мотивацию или энергию.
Помимо эмоциональных симптомов, исследования показывают, что у людей с депрессией часто наблюдаются когнитивные нарушения, такие как трудности с концентрацией, забывчивость, проблемы с принятием решений и замедленное мышление. Эти когнитивные проблемы могут сохраняться даже после улучшения настроения.
Автор исследования Цзинцзин Чжоу и её коллеги стремились изучить взаимосвязь между субъективной и объективной когнитивной функцией и эмоциональными симптомами у людей с депрессией. Они также исследовали, как эти симптомы влияют на социальное функционирование. Исследователи предположили, что когнитивные и эмоциональные симптомы могут быть по крайней мере частично независимыми и что субъективные и объективные когнитивные трудности будут по-разному влиять на повседневную жизнь пациентов.
Исследование проанализировало данные из Проспективного когортного исследования депрессии в Китае (PROUD) — мультицентрового проекта, направленного на привлечение национально представительной выборки людей с тяжёлым депрессивным расстройством. Этот анализ включал данные, собранные с июня 2022 по июнь 2024 года от 1376 пациентов из 18 больниц в Китае. Из этих участников 900 были женщинами, 252 имели семейную историю психических заболеваний, а 820 испытывали свой первый эпизод депрессии. Медианный возраст участников составил примерно 28 лет.
Пациенты получали монотерапию антидепрессантами и находились под наблюдением в течение 8 недель, с дополнительными оценками через 52 недели после начала лечения. Исследователи использовали несколько стандартизированных инструментов для оценки депрессивных симптомов (Шкала оценивания депрессии Гамильтона и Быстрая анкета симптомов депрессии — самоотчёт), тревоги (Шкала оценивания тревоги Гамильтона и Общая анкета тревожных расстройств-7), когнитивной функции (Краткий когнитивный тест на китайском для объективного выполнения и Опросник воспринимаемых дефицитов — Депрессия-5 для субъективного опыта), и социальной дисфункции (Шкала инвалидности Шихана).
Результаты показали, что как депрессивные симптомы, так и когнитивная функция существенно улучшились в течение первых 8 недель лечения. Однако субъективные когнитивные жалобы в начале исследования предсказали тяжесть депрессивных симптомов на 8-й неделе, и в меньшей степени наблюдалось обратное. Эта взаимосвязь была замечена как для депрессивных, так и для тревожных симптомов.
Когда исследователи изучили восстановление социальной функции, они обнаружили, что оно зависело как от улучшения настроения, так и от улучшения субъективной когнитивной функции. Однако изменения в субъективной когнитивной функции были более тесно связаны с социальным восстановлением, чем изменения в симптомах депрессии.
"Субъективные когнитивные нарушения имеют более сильную связь с депрессивными симптомами и играют значительную роль в восстановлении социальной функции, подчеркивая необходимость целевых вмешательств, направленных на устранение субъективных когнитивных дефицитов при MDD (тяжёлом депрессивном расстройстве)", заключили авторы исследования.
Исследование освещает важность нарушений когнитивной функции при депрессии. Тем не менее, следует отметить, что дизайн исследования не позволяет делать какие-либо окончательные причинные выводы на основе полученных результатов.
Статья "Долгосрочный анализ взаимосвязи между эмоциональными симптомами и когнитивной функцией у пациентов с тяжёлым депрессивным расстройством" была написана Цзинцзин Чжоу, Цзиньцзе Сюй, Цзыжао Фэн, Жуй Лю, Лэ Сяо, Жуйнань Ли, Сяоя Ли, Сюэшань Чжан, Цзин Лю, Юань Фэн, Цзя Чжоу и Ган Ван.
Поистине удивительно, как наука иногда оказывается на весах корысти и добросердечности. Вот перед нами исследование, в котором учёные в белых халатах пытаются разобраться в тёмных глубинах человеческой души и разума, и, как ни странно, его результаты уже удобно легли в руки тем, кто только и ждёт момента, чтобы отметиться очередной порцией антидепрессантов на фармацевтическом рынке.
Исследование, о котором идёт речь, видимо, стало настоящей находкой для психофармацевтических лоббистов — они, кажется, давно подметили, что депрессия не только влияет на уютные психотерапевтические кабинеты, но и является отличным фоном для продажи своих драгоценных таблеток. В то время, как авторы заключают, что, как и в жизни пациента, тут важно не только настроение, но и "субъективные когнитивные нарушения", у фармацевтов наверняка закладывающих очередную новую формулу для препарата.
Кто бы мог подумать, что мелкие детали вроде "особого восприятия" своих же собственных когнитивных функций могут стать ключом к решениям о социальных улучшениях! Удивительное совпадение — только вчера эти же препараты, о которых теперь говорится как о спасителях, подбирали на полках аналогичного высшего образования. Как же уместно их вспомнить в этот تاريخ المثير.
Конечно, это всё безусловно благие намерения авторов, которые так старательно напоминают нам, что депрессия сделала неумолимый шаг на освободившихся от психических недугов поприщах — неужели вы действительно думали, что гениальность событий окружающего мира подождёт вас на шаг навигации в соцсетях?
И вот, оказавшись в плену ностальгии за обычной суетой, мы тянем за собой выводы о том, что же важно для пациентов: психотропы под присмотром или бурное восстановление социализации. Для дивидендов крупных фармацевтических гигантов, конечно же, это второе. Никаких окончательных выводов — только невероятная и загадочная связь между тем, как ты себя чувствуешь, и тем, как ты говоришь о своих чувствах.
И вообще, кто из нас не позаботится о своем наследии, если мы можем продлить банальное существование и единение под звуки ритмичного бубна ярлыков? Цзинцзин Чжоу и её соавторы, похоже, не обратили на это внимания и лишь обрадовали нас, не без иронии подчеркивая значимость "субъективных когнитивных нарушений" в вопросах социальной адаптации.
Будем надеяться, что в следующем исследовании мы узнаем, как увеличенное употребление таблеток влияет на умственное состояние, а целенаправленные вмешательства перетасуют все карты в перфекционистском благородстве учёных и фармацевтов в едином порыве. Европа и Азия на старте — аптечный трон ждет!"