Кто знал, что экраны могут вызвать стресс и депрессию у подростков?

Время, проведенное за экраном, и физическая активность связаны со стрессом и депрессией у подростков. Новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, предполагает, что высокая физическая активность и низкое время за экраном с детства до подросткового возраста связаны с более низкими уровнями стресса и симптомов депрессии к 15 годам. Исследование следило за более чем 500 финскими детьми на протяжении восьми лет и показало, что молодые люди, которые занимались большим количеством контролируемых физических упражнений и проводили меньше времени за компьютерами и мобильными устройствами, сообщали о лучших результатах психического здоровья в подростковом возрасте. Связи были особенно сильными для времени, проведенного за экраном, особенно при использовании мобильных устройств, что было связано с более высокими уровнями воспринимаемого стресса и депрессии. Проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревожность, представляют собой серьезные проблемы общественного здравоохранения среди подростков по всему миру. Эти состояния часто начинаются в подростковом возрасте и являются ведущей причиной инвалидности среди молодых людей. В Финляндии психические расстройства являются наиболее распространенной причиной, по которой подростки получают пособия по болезни. Учитывая широко распространенный характер этих проблем, исследователи хотели изучить, какие аспекты образа жизни — такие как физическая активность, сидячий образ жизни, сон и питание — могут выступать в качестве факторов риска или защиты для развития психических проблем. "Проблемы психического здоровья у подростков являются растущей проблемой и в Финляндии, и нам нужно больше информации о возможных факторах риска и защиты. Мы знаем, что различные факторы образа жизни — такие как физическая активность, время за экраном и питание — могут влиять на психическое здоровье, но информации о том, как эти факторы с детства связаны с психическим здоровьем подростков, очень мало," - сказал автор исследования Ээро А. Хаапала, старший преподаватель университета Ювяскюля. Ранее проведенные исследования показали неоднозначные результаты о влиянии физической активности и использования экранов на психическое здоровье. Многие из них полагались на поперечные дизайны, которые фиксировали только один момент времени, а не отслеживали привычки на более длительный период. Чтобы создать более ясную картину, исследователи разработали перспективное исследование, чтобы выяснить, как привычки образа жизни с детства до подросткового возраста могут относиться к стрессу и депрессии позже. Исследователи использовали данные из исследования "Физическая активность и питание у детей" (PANIC), которое началось в 2007 году в Финляндии. Исходно в исследовании принимали участие 504 ребенка в возрасте от 6 до 9 лет. На протяжении следующих восьми лет исследователи проводили наблюдения через два и восемь лет, собирая данные о физической активности, времени за экраном, питании, сне и психическом здоровье. На финальном наблюдении 187 подростков (средний возраст около 15,8 лет) имели полные данные о привычках образа жизни и симптомах психического здоровья, в то время как 170 имели действительные данные от носимых устройств, которые измеряли активность и сон. Физическая активность и время за экраном оценивались как с помощью анкет, так и через носимые акселерометры. Анкеты фиксировали, как часто участники занимались контролируемыми упражнениями (например, в спортивных командах), неконтролируемой физической активностью (например, играя на улице) и поведением за экраном (включая время, проведенное за просмотром телевидения, использованием компьютеров или мобильных устройств). Качество питания оценивалось с использованием пищевых дневников, а оценка диеты в Балтийском море использовалась для оценки общего качества питания. Сон измерялся с помощью устройств, которые носились непрерывно не менее четырех дней. Исходы психического здоровья оценивались с использованием финской версии Шкалы воспринимаемого стресса Коэна и Опросника депрессии Бека. Исследователи также записали фоновые факторы, такие как процент жира в организме, половое развитие и уровень образования родителей, чтобы контролировать их влияние в анализе. Исследователи обнаружили, что самосообщенная физическая активность — особенно контролируемые упражнения — была связана с более низкими уровнями воспринимаемого стресса и симптомов депрессии в подростковом возрасте. С другой стороны, более высокое общее время за экраном, особенно использование мобильных устройств, было связано с более высокими уровнями стресса и симптомов депрессии. Эти ассоциации сохранялись даже после учета процента жира и других привычек образа жизни. Например, подростки, которые сообщали о большем общем времени за экраном за восемь лет, имели умеренно более высокие уровни депрессии и стресса. Это было особенно верно для использования мобильных устройств, которое имело более сильную связь с симптомами депрессии, чем телевизор или компьютер. Интересно, что физическая активность, измеренная устройствами, не показала таких же сильных связей с исходами психического здоровья. Фактически, легкая активность, измеренная устройствами, была связана с более высокими оценками стресса и депрессии у мальчиков. Это неожиданное открытие может быть связано с тем, что легкие виды активности, такие как ходьба или поездка на работу, не обеспечивают таких же психологических преимуществ — таких как чувство достижения или социальное взаимодействие, — как структурированная или интенсивная физическая активность. "Для родителей я бы посоветовал сбалансировать поведение своих детей между активной игрой и временем за экраном," — сказал Хаапала. "Некоторое время за экраном не повредит, если другие аспекты жизни, такие как встречи с друзьями, свободная игра и развитие самооценки через спорт, будут в балансе. Хорошо помнить, что если у ребенка есть два часа времени за экраном ежедневно, это суммируется практически до одного месяца в год — это всегда заменяет что-то." Неожиданно связи между временем за экраном и проблемами психического здоровья в целом были сильнее, чем у физической активности. В частности, общее время за экраном и использование мобильных устройств показали умеренные связи с более высокими уровнями симптомов депрессии и воспринимаемого стресса, в то время как ассоциации между физической активностью — особенно контролируемыми упражнениями — и психическим здоровьем были меньше и менее последовательными. На самом деле многие полезные эффекты физической активности уменьшались, когда учитывалось время за экраном. "Это было удивительно, потому что у нас все еще есть более убедительные доказательства полезных эффектов физической активности на психическое здоровье из рандомизированных контролируемых испытаний, чем мы имеем для времени за экраном," — сказал Хаапала. Исследование также показало, что мальчики получали больше выгоды, чем девочки, от более высокого уровня общей и неконтролируемой физической активности с точки зрения психического здоровья. Напротив, негативная связь времени за экраном с психическим здоровьем была последовательной для обоих полов. Хотя исследование имело несколько сильных сторон, таких как использование как самоотчетных, так и основанных на устройствах мер и отслеживание поведения на протяжении восьми лет, у него также были ограничения. Размер выборки на финальном наблюдении был относительно маленьким, что могло снизить способность обнаружить более тонкие эффекты. Также было значительное количество недостающих данных, что могло исказить результаты. Еще одним ограничением было то, что исследователи не оценили специфическое содержание времени за экраном — например, использовали ли подростки социальные сети, играли в игры или смотрели видео — которые могут иметь разные психологические эффекты. Исследование также измеряло только продолжительность сна, а не качество или нарушения сна, которые также могут влиять на психическое здоровье. Поскольку исследование было наблюдательным, оно не может установить причинно-следственную связь. Возможно, что подростки с большим стрессом или симптомами депрессии могут тянуться к экранам или избегать физической активности, а не наоборот. "У нас было только наблюдательное исследование, поэтому причинно-следственные связи нужно интерпретировать с осторожностью," — сказал Хаапала. Чтобы лучше понять причинность, исследовательская группа в настоящее время подает заявку на финансирование для проведения полного рандомизированного контролируемого испытания. Это будущее исследование сравнит влияние снижения времени за экраном, увеличения физической активности или сочетания обеих стратегий на исходы психического здоровья у подростков. Исследование, "Образ жизни в детстве и симптомы психического здоровья в подростковом возрасте," было написано Ээро А. Хаапала, Марией Х. Леппянен, Сильей Косола, Кайей Аппельквист-Шмидлехнер, Сиири-Лииси Краав, Юусо Дж. Юссила, Томи Тольмуне, Дэвидом Р. Любансом, Аино-Маией Елоранта, Урсулой Шваб и Тимо А. Лакка.