Вагальная гибкость: спасение для тревожных детей или новый модный тренд?
Следите за новостями по этой теме!
Подписаться на «Психология / Научные исследования»
Флексибильность вагуса помогает объяснить, какие тревожные дети получают пользу от терапии.
Новое исследование, опубликованное в Международном журнале поведенческого развития, предполагает, что дети дошкольного возраста с большей физиологической гибкостью могут с большей вероятностью воспользоваться интенсивными вмешательствами при тревожности. Исследователи обнаружили, что маленькие дети с высокой вагальной гибкостью — индикатором того, насколько хорошо тело адаптируется к изменяющимся эмоциональным и социальным требованиям — продемонстрировали более значительное уменьшение симптомов тревожности после комплексной ранней программы вмешательства, известной как программа Черепаха. В отличие от них, дети с низкой физиологической гибкостью показали меньшие улучшения, независимо от типа получаемого вмешательства.
Дети, которые демонстрируют склонность к отстранению, страху или подавленности при встрече с новыми людьми или в новых ситуациях — известные как поведенческая инъибированность — имеют больший риск развития тревожности в будущем. Однако не все дети с поведенческой инъибированностью впоследствии сталкиваются с тревожными расстройствами. Исследователи давно подозревают, что родительские практики, социальные условия и биологические различия играют роль в определении того, какие дети более уязвимы.
Программы вмешательства, ориентированные на работу с родителями, могут быть эффективными, особенно когда они направлены на уменьшение чрезмерной защитной реакции, которая может укреплять избегающее поведение детей. Однако эти программы варьируются по сложности и интенсивности. Некоторые из них включают только обучение для родителей, в то время как другие, как программа Черепаха, обеспечивают прямое вмешательство для детей и консультации для родителей. Зная, какие дети в большей степени выигрывают от более интенсивного лечения, можно сделать вмешательства более эффективными и персонализированными.
Исследователи сосредоточились на вагальной гибкости — измерении того, как парасимпатическая нервная система (которая успокаивает тело после стресса) реагирует и восстанавливается в эмоционально насыщенных ситуациях. Большая вагальная гибкость связана с лучшей эмоциональной регуляцией, вниманием и социальным функционированием. Команда хотела выяснить, может ли вагальная гибкость предсказать, какие дети лучше ответят на различные типы раннего вмешательства.
В исследовании участвовали 151 ребенок в возрасте от 3,75 до 5,3 лет, все с высокой поведенческой инъибированностью. Дети были случайным образом распределены в одну из двух программ вмешательства: программу Черепаха или Cool Little Kids (CLK). Программа Черепаха сочетает в себе очные консультации для родителей с групповым обучением социальным навыкам для детей, в то время как CLK — это программа психообразования только для родителей.
Дети прошли лабораторные оценки до, во время и после лечения, где они смотрели успокаивающие видео и участвовали в слегка стрессовых социальных заданиях — таких как знакомство с клоуном или представление себя воображаемым сверстникам. Во время этих сессий исследователи записывали их сердечные ритмы, используя стандартную меру, называемую респираторной синусовой аритмией, которая предоставляет информацию о деятельности парасимпатической нервной системы. На основании этих данных команда вычислила вагальную гибкость в зависимости от того, насколько разные физиологические реакции детей варьировались и восстанавливались во время различных заданий.
Они затем использовали статистическое моделирование, чтобы сгруппировать детей по их паттернам вагальной гибкости в течение лечебного времени и изучили, как эти паттерны соотносятся с тяжестью тревожности после вмешательства.
Дети попали в две основные группы: с высокой вагальной гибкостью и с низкой гибкостью. Дети с высокой гибкостью показали заметные изменения в своих физиологических реакциях — включая подавление во время сложных заданий и восстановление в успокаивающие периоды — в то время как дети с низкой гибкостью имели более плоские и менее динамичные паттерны.
Важно отметить, что исследователи обнаружили, что дети с высокой вагальной гибкостью, участвующие в программе Черепаха, показали наибольшее снижение симптомов тревожности, измеренных во время клинических интервью с родителями. Для этих детей более интенсивная и интерактивная природа программы Черепаха, по-видимому, способствовала большему терапевтическому успеху. В отличие от этого, дети с высокой гибкостью в менее интенсивной программе CLK не показали того же уровня улучшения.
Дети из группы с низкой гибкостью показали относительно небольшие изменения в тяжести тревожности после лечения, независимо от программы, которую они получили. Это предполагает, что их сниженная способность физиологически адаптироваться к изменяющимся социальным и эмоциональным требованиям могла ограничить их вовлеченность или отзывчивость к вмешательствам.
Результаты показывают, что дети с высокой вагальной гибкостью могут быть лучше подготовлены для участия и получения пользы от вмешательств, которые требуют активного участия как от них самих, так и от их опекунов. Эти дети могут особенно хорошо реагировать на такие программы, как программа Черепаха, которые обеспечивают коучинг в реальном времени, взаимодействие со сверстниками и множество уровней поддержки.
Тем не менее, исследование имеет свои ограничения. Участники происходили из относительно образованных семей, что может ограничивать обобщаемость результатов для более разнообразных народов. Исследователи также отметили, что вагальная гибкость измерялась во время отдельных лабораторных сессий, а не во время самих терапевтических сессий, что означает, что точные механизмы, через которые вагальная гибкость поддерживает вовлеченность в лечение, все еще остаются неясными.
Кроме того, исследование отслеживало детей только на протяжении немедленного постлечебного периода. Необходимы долгосрочные наблюдения, чтобы определить, сохраняются ли преимущества для детей с высокой гибкостью в программе Черепаха со временем и могут ли вмешательства быть модифицированы, чтобы лучше поддерживать детей с низкой физиологической гибкостью.
Другой открытый вопрос заключается в том, может ли сама вагальная гибкость быть улучшена. Некоторые доказательства указывают на то, что родительское поведение и конкретные типы биологической обратной связи или стимуляции нерва могут помочь улучшить автономное регулирование у детей. Будущие исследования могут исследовать, может ли повышение вагальной гибкости напрямую улучшить результаты для детей, которые менее физиологически адаптируемы.
Исследование "Флексибильность вагуса у детей предсказывает и модифицирует ответ на лечение ранних вмешательств для детей с инъибированным поведением" было проведено Никомасом Дж. Уагнером, Нилой Шакиба, Хонг Н.Т. Буй, Дэниелом Новиком, Кэти Сем, Кристиной М. Данко, Кеннетом Х. Рубином и Андреа Хронист-Тускано.
Настоящий натуралистический цирк «Психология наизнанку» развернулся на аренах Международного журнала поведенческого развития. Исследование по вагальной гибкости у детей, которые с интересом и чуть ли не трепетом встречают каждого нового человека, стало очередной попыткой рассмотреть тревогу сквозь призму детских сердечек и нервных клеток — с серьёзным лицом и страстным желанием помочь.
Основные бенефициары этого исследования, как всегда, иронично появляются в разрезе. Для начала, респектабельные компании по производству терапевтических программ, неизменно заинтересованные в продаже нам именно своей методики. Программа Черепаха, как умеющие работать с родителями «специалисты», явно надеются на реализацию ярмарки тщеславия в виде масштабного внедрения. Как удобно, что именно на этой программе дети с высокой вагальной гибкостью демонстрируют лучшие результаты! Случайное совпадение? Не в этом цирке!
Исследователи, естественно, облегчили жизнь любящим родителям, подсовывая им прелестные рекомендации. Давайте же поможем маленьким беззащитным душам! А как же те менее удачливые дети? Они лишь лишний раз подтверждают выводы о том, что наши обычные рефлексы и зарытые тревоги заранее готовят почву для плохого финала. Зачем учитывать всю палитру — эта парадигма избегания даст нам ещё больше материалов для публикаций.
О, как горько осознавать, что университетские хранилища данных накапливаются, а реальными бенефициарами остаются лишь заводы по производству программ и механизмов избавления от тревожных людей. Справедливости ради, результаты исследования указывают на важность поддержки родительских практик. Но, откровенно говоря, как же это удобно — целая армия «тренеров» и «консультантов» замешана в создании современного научного чудовища. Также стоит помнить, что это «научное исследование» основано на довольно узком круге родителей — очевидно, что точность результатов можно смело подправить.
Чем больше данных и цифр, тем шире возможности создать программу, которая будет нести свет и понимание миру тревожных детей. Тем не менее,?! Мы можем лишь потешаться, когда столь откровенные тесты подтверждают давнюю истину: «атмосфера в семьях, реально способствующая замедленному развитию вагальной гибкости», становится мягким креслом для владельцев терапевтических штук.
И так, доблестные защитники психологии, как панда, всего лишь выбросили токсины исследования в прямом эфире, старательно отвлекая внимание от проблемы. Разве не интересно наблюдать за тем, как с этими старыми алгоритмами можно повышать бенефиты некоторых программ? Видимо, просто генетика не купится на упреки!
На заключение, давайте всем погрузимся в это замечательное буйство знаний. Читайте, учитесь и не забывайте, кто прячется за весёлым словцом «научные открытия». Несомненно, мы все хотим понять, как прогрессировать, оставаясь в вечных рамках младенческих страхов.