Психоделики в роли психотерапевтов: неожиданный путь к психологической гибкости

Психоделические переживания связаны с долгосрочным улучшением психологической гибкости, как показало исследование
Новое исследование, опубликованное в Журнале психоактивных веществ, предполагает, что психоделические переживания — особенно те, которые включают в себя интенсивные мистические элементы — могут привести к устойчивым улучшениям в психологической гибкости. Люди, которые сообщали о подобных переживаниях, особенно принимавшие вещества, такие как аяваска или псилоцибин с терапевтической или самоисследовательской целью, показывали большую способность адаптироваться к сложным мыслям и эмоциям со временем.

Психологическая гибкость — это способность оставаться открытым к внутренним переживаниям, таким как тревожные мысли или чувства, при этом действуя в соответствии со своими личными ценностями. Это центральная концепция в терапиях, основанных на принятии, таких как Терапия принятия и обязательства (ACT), и все чаще рассматривается как ключевой путь к психическому благополучию. Исследователи долгое время высказывали гипотезы о том, что психоделики могут помочь сместить жесткие модели мышления, и психологическая гибкость — это одна из точек зрения, через которую можно понять, как могут происходить эти изменения.

"Эта тема исследования была вдохновлена нашими предыдущими результатами среди участников, которые курят табак, используют каннабис или употребляют алкоголь," — говорит автор исследования Бруно Ромео из больницы Поля Брусса и Университета Париж-Саклей. "В тех предыдущих исследованиях мы обнаружили связь между психологической гибкостью и снижением различных видов употребления веществ. Поэтому мы захотели изучить, какие факторы могут влиять на психологическую гибкость наших участников, что и привело нас к проведению настоящего исследования."

Исследователи провели ретроспективный онлайн-опрос, в котором приняли участие 403 французских взрослых, испытали личные значимые психоделические переживания более шести месяцев до участия в опросе. Исследование опиралось на данные из трех предыдущих опросов, нацеленных на различные группы пользователей — курильщиков, алкоголиков и пользователей каннабиса. Участники должны были оценить свою психологическую гибкость, используя Опросник принятия и действий (AAQ-II) в три точки времени: до психоделического опыта, через месяц после него и в течение шести месяцев, предшествующих опросу. Они также заполнили Опросник мистического опыта (MEQ-30), который оценивал интенсивность измененных состояний, которые они испытывали.

Участники исследования использовали широкий спектр веществ, при этом ЛСД (57.1%) и псилоцибин (30%) были наиболее распространенными. Число тех, кто использовал аяваску, DMT или мескалин, было меньше. Их мотивация для приема психоделиков варьировала: 40% сообщили о развлекательных причинах, в то время как другие упоминали психологическое самоисследование (24.3%), любопытство (16.6%), терапевтические причины (7.4%) или духовные цели (5%).

В среднем, показатели психологической гибкости участников улучшились после их психоделического опыта. Базовые показатели в среднем составили 44.2 по AAQ-II, поднявшись до 48.3 через месяц и 49.5 за предыдущие шесть месяцев — что указывает на значительное и длительное увеличение. Статистический анализ подтвердил, что эти изменения вряд ли были случайными.

Самым постоянным предсказателем улучшения была интенсивность мистического опыта во время трипа. Участники, которые набрали больше порога для "полного мистического опыта" на MEQ-30, показали значительно большее увеличение гибкости, чем те, кто не достиг этого. Например, через месяц после переживания люди, которые имели полный мистический опыт, набрали примерно на четыре балла больше по AAQ-II, чем те, у кого были менее интенсивные переживания. Эта связь сохранялась даже спустя шесть месяцев.

Исследователи также обнаружили, что начальный уровень психологической гибкости имеет значение. Люди, у которых была низкая гибкость до психоделического опыта, были более склонны к значительным улучшениям после этого. Это может отражать большую пространство для роста или более высокий потенциал для изменений у тех, кто начинает с более жестких психологических паттернов.

Тип психоделического вещества также сыграл роль. Пользователи аяваски испытали большие увеличения психологической гибкости через месяц после опыта по сравнению с пользователями ЛСД. Частые пользователи — те, кто использовал психоделики десятки раз — также, как правило, набирали больше баллов по психологической гибкости, но направление этой связи остается неясным. Это может отражать продолжающиеся усилия по саморазвитию или может указывать на то, что люди с более гибкими умами более склонны продолжать использовать психоделики.

Намерение также влияло на результаты. Люди, которые использовали психоделики с развлекательной целью, показали меньшие улучшения в психологической гибкости по сравнению с теми, кто использовал их для самоисследования или терапевтических целей. Эта находка подчеркивает важность настроя и контекста, иногда называемого "настрой и обстановка", в формировании психологического влияния психоделиков.

Интересно, что субъективная доза не оказала значительного влияния на изменения в гибкости. Участников попросили классифицировать свою дозу как очень низкую, низкую, стандартную, высокую или очень высокую. Эти оценки, хотя и полезные, могут не точно отражать фармакологическую мощность опыта, особенно учитывая неконтролируемый и ретроспективный характер исследования.

Чтобы понять, какие факторы лучше всего предсказывают долгосрочные изменения в психологической гибкости, исследователи провели множественные линейные регрессионные модели. Два самых сильных предсказателя — это интенсивность мистического опыта и первоначальный уровень психологической гибкости. Определенные вещества, такие как псилоцибин, мескалин и аяваска, а также более высокая частота использования также были связаны с большими улучшениями.

"Основные выводы: 1.) Интенсивность мистического опыта связана с улучшением психологической гибкости, 2.) Низкая исходная психологическая гибкость связана с последующим улучшением, и 3.) Частое использование психоделиков коррелирует с улучшением психологической гибкости," — сообщил Ромео PsyPost.

Эти находки дополняют растущее число исследований, предполагающих, что психоделики могут помочь изменить умственные привычки и увеличить открытость к новому опыту. Одна из объяснений касается серотониновой системы мозга, в частности рецептора 5-HT2A. Активация этого рецептора, как считается, играет ключевую роль в создании измененных состояний сознания, связанных с психоделиками. Этот же механизм может также улучшать нейропластичность — способность мозга формировать новые связи — что может быть основой изменений в психологической гибкости.

Другая возможность заключается в том, что мистическая или значимая природа самого опыта ведет к изменениям в восприятии. Это может помочь людям избавиться от избегающих или жестких способов мышления, особенно когда эти паттерны связаны с психическими трудностями, такими как депрессия или тревога. Но авторы предостерегают, что связь между мистическими переживаниями и терапевтическими результатами может быть более сложной, чем это кажется, и может включать в себя множество взаимодействующих механизмов.

Существуют несколько важных ограничений, которые следует иметь в виду. Это было ретроспективное исследование, основанное на воспоминаниях участников о своих переживаниях и их умственном состоянии в разные моменты времени. Это вводит возможность искажения памяти и затрудняет установление причинно-следственных связей. Самостоятельно отобранная выборка, набранная в интернете из сетей, пропагандирующих психоделики, может не быть репрезентативной для широкой популяции. Кроме того, использование самоотчетов о дозировке и отсутствие контроля за чистотой и составом веществ снижают точность результатов.

Несмотря на эти ограничения, исследование предоставляет важные новые данные о потенциале психоделиков для поддержки психологических изменений. Оно предполагает, что люди, которые прошли интенсивные, значимые психоделические переживания — особенно с самоанализом или терапевтическим настроем — могут получить длительные выгоды в своей способности адаптироваться и реагировать на жизненные вызовы.

"Следующий шаг в нашем исследовании — провести перспективное исследование, чтобы подтвердить наши первоначальные результаты," — говорит Ромео. "После этого мы намерены исследовать корреляции с биологическими переменными, которые могли бы помочь объяснить механизмы действия этих молекул."

Исследование "Изучение факторов, влияющих на психологическую гибкость после психоделических переживаний" было написано Б. Ромео, Э. Кервүдк, Б. Фовель, Л. Стрика-Брунo, А. Амируще, В. Верусть, П. Пиолино и А. Бенямина.