Антидепрессанты или просто психоделические иллюзии?

Антидепрессантные эффекты психоделиков могут быть завышены в некоторых клинических испытаниях. Метанализ исследований, посвященных антидепрессантным эффектам психоделиков, показал, что сила этих эффектов сильно зависит от дизайна исследования. Например, исследования, в которых использовались активные препараты в качестве плацебо, не сообщали об антидепрессантных эффектах, в то время как те, которые сравнивали психоделические средства с группами ожидания, как правило, сообщали о значительных эффектах. Исследование было опубликовано в журнале "Журнал аффективных расстройств".

Психоделики – это класс психоактивных веществ, известных тем, что они вызывают глубокие изменения в восприятии, настроении и познании. Эти вещества в основном действуют на серотониновые рецепторы в мозгу. Распространенные психоделики включают ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), псилоцибин (содержащийся в галлюциногенных грибах), ДМТ (диметилтриптамин) и мескалин (соединение, полученное из пейота и других кактусов).

Научный интерес к психоделикам достиг пика в 1950-х и 1960-х годах, но правовые ограничения, введенные в конце 1960-х, приостановили большинство исследований. Однако в последние годы интерес возобновился, и начались исследования терапевтического потенциала психоделиков для лечения психических заболеваний, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и тревожность, особенно связанная с терминальными заболеваниями.

По словам автора исследования Цзя-Жу Ли и его коллег, исследования антидепрессантного эффекта психоделиков дали смешанные результаты. В то время как некоторые исследования сообщают о сильных антидепрессантных эффектах, другие вовсе их не находят. Исследователи выдвинули гипотезу, что эта непоследовательность может быть объяснена различиями в дизайне исследования, особенно в том, как психоделическое лечение сравнивалось с контрольными условиями. Чтобы протестировать эту гипотезу, они провели метаанализ.

Исследователи искали в нескольких базах данных клинических испытаний исследования, которые оценивали антидепрессантные эффекты психоделиков у взрослых, диагностированных с депрессией или с угрожающим жизни заболеванием, сопровождающимся депрессивными симптомами. Приемлемые исследования должны были использовать стандартизированные, валидированные шкалы для измерения депрессивных симптомов.

Анализ учитывал пять типов дизайна исследования: окончательный анализ включал 21 исследование: 11 тестировали эффект псилоцибина, 5 исследовали МДМА, 3 изучали аяуаску, а 2 оценивали ЛСД. Результаты показали, что явные антидепрессантные эффекты психоделиков варьировались в зависимости от типа дизайна исследования. Исследования, использующие неактивное плацебо, сообщали о значительных или средних антидепрессантных эффектах для псилоцибина и МДМА.

В отличие от этого, исследования, в которых использовалось активное плацебо, не зафиксировали антидепрессантных эффектов. Исследования без контрольных групп и те, которые имели группы ожидания, также сообщали о значительных эффектах для псилоцибина. Исследования аяуаски показали значительные антидепрессантные эффекты, в то время как ЛСД продемонстрировал заметные эффекты только в исследовании с неактивным плацебо.

"Антидепрессантные эффекты психоделиков могут быть завышены в исследованиях с предварительными пост-тестами, одиночными группами, неактивными препаратами в качестве плацебо и дизайном с ожиданием. Ограниченный объем выборки, трудности с установлением маскировки для участников и чрезмерные ожидания ограничивают оценку антидепрессантного эффекта психоделической терапии", - заключили авторы исследования.

Исследование проливает свет на возможные факторы, вызывающие расхождения в отчетах об антидепрессантных эффектах психоделиков. Однако стоит отметить, что количество исследований, включенных в этот метаанализ, относительно невелико, учитывая количество изучаемых психоделиков и различия в дизайне исследований. Особенно это касается аяуаски и ЛСД.

Статья "Связь между дизайном исследования и антидепрессантными эффектами в психоделической терапии: метаанализ" была написана Цзя-Жу Ли, Куо-Тунг Чиангом, Юй-Ченом Као, Чиа-Линг Ю, Фу-Чи Яном, Чи-Сунг Лянем и Тиен-Уэем Хсу.