Травма головы и психопатия: что общего у юных преступников?

Новая статья, опубликованная в журнале «Исследование психопатологии детей и подростков», утверждает, что подростки, находящиеся в исправительных учреждениях, которые перенесли травматическое повреждение мозга, имеют более выраженные психопатические черты, чем их менее удачливые сверстники без таких травм. Более того, исследование указывает на то, что степень повреждения мозга и количество травм связаны с более низким уровнем интеллекта и большим потреблением наркотиков – факторами, которые, в свою очередь, обусловливают более заметные психопатические черты.
Травматическое повреждение мозга, которое часто обусловлено ударом или толчком по голове, может полностью изменить работу мозга. Симптомы могут сильно варьироваться, но даже легкие травмы могут привести к долгосрочным трудностям с мышлением, регулированием эмоций и поведением. В популяциях, связанных с правосудием, особенно среди подростков, травматические повреждения мозга распространены и связаны с такими последствиями, как употребление веществ, агрессивное поведение и плохое психическое здоровье.
Психопатические черты, включающие в себя такие поведение, как импульсивность, безжалостность и манипуляция, также чаще встречаются среди подростков, находящихся в заключении. Эти черты часто группируются на два домена: междуличностные и аффективные черты, такие как отсутствие эмпатии и поверхностные эмоции (Фактор 1), и стиль жизни и антисоциальные черты, такие как импульсивность и преступное поведение (Фактор 2). Поскольку мозг подростка все еще развивается, особенно в тех областях, которые отвечают за регулирование эмоций и контроль импульсов, исследователи считают важным понять, как травмы головы взаимодействуют с этими чертами в этот критический период как для лечения, так и для профилактики.
Данное исследование ставило перед собой цель изучить, как психопатические черты связаны с различными аспектами травматических повреждений головы – например, насколько серьезной была травма, сколько травм получил человек и как рано они проявились. Исследователи также проанализировали, связаны ли эти травмы с психопатией через их تأثيرы на интеллект и употребление веществ, которые известны как последствия травмы мозга.
Команда исследователей собрала 263 подростка-мужчин в возрасте от 14 до 21 года из учреждения максимальной безопасности для несовершеннолетних в Нью-Мексико. Более половины участников (54%) сообщили о том, что перенесли как минимум одно травматическое повреждение мозга. Некоторые перенесли несколько травм, а небольшая группа – умеренные или тяжелые повреждения.
Каждый участник прошел несколько оценок. Они включали структурированное интервью для измерения психопатических черт, тесты для оценки интеллекта, а также анкеты для оценки настроения и употребления веществ. История травматического повреждения мозга оценивалась с использованием валидированного вопросника, в котором спрашивалось о симптомах, тяжести и времени травм. Исследователи использовали статистический подход, называемый моделированием структурных уравнений, который позволил им изучить как прямые, так и косвенные связи между этими переменными, учитывая ошибки измерения.
Важно отметить, что исследование также проверяло, насколько эффективно оценка психопатии работает для участников с и без истории травм головы. Этот шаг помог убедиться, что все различия, наблюдаемые между группами, не были следствием недостатков или предвзятости в методах работы с психопатией.
Исследователи подтвердили, что их метод измерения психопатии был надежным и последовательным для обеих групп. Это означает, что сравнения между молодежью с травмами и без них были обоснованы и не вызваны проблемами с измерением.
Затем они посмотрели, отличаются ли психопатические черты между группами. Подростки с историей травматического повреждения мозга набрали более высокие баллы по трем из четырех доменов психопатии: аффективным чертам (таким как отсутствие раскаяния), чертам стиля жизни (таким как импульсивность) и антисоциальному поведению (таким как проблемы с поведением в раннем возрасте). Не было никаких различий в межличностных чертах, таких как поверхностный шарм или манипулятивность.
Затем исследователи изучили, как специфические характеристики травм – такие как степень тяжести и количество – были связаны с интеллектом, употреблением наркотиков и психопатическими чертами. Они обнаружили, что более тяжелые травмы были связаны с более низкими оценками интеллекта. В свою очередь, низкий интеллект был связан с более высокими уровнями психопатических черт стиля жизни и антисоциального поведения. Это говорит о том, что травмы головы могут негативно воздействовать на когнитивную функцию, что в дальнейшем приводит к проблемам с поведением и эмоциями.
Количество травм головы также имело значение. Молодежь с большим количеством травм головы чаще использовала несколько веществ. Более высокий уровень употребления наркотиков был связан как с аффективными, так и с поведением психопатическими чертами. Эта схема указывает на то, что повторные травмы могут увеличить риск употребления наркотиков, что может затем быть связано с более выраженными психопатическими наклонностями.
В целом модель, использованная в исследовании, охватывала значительную часть вариации в психопатических чертах, особенно связанных с поведением и антисоциальными действиями. Результаты показывают, что как интеллект, так и употребление веществ могут служить мостами, связывающими травматические повреждения мозга с психопатическими чертами у подростков.
Исследователи более осторожно относятся к интерпретации своих результатов как доказательства того, что травмы головы вызывают психопатию. Поскольку данные собирались в одно время, исследование не может определить, что появилось первым. Это может быть так, что молодые люди с более высокими уровнями рискованного поведения или агрессии с большей вероятностью будут получать травмы головы изначально. Тем не менее, результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими, что травматическое повреждение мозга может отрицательно сказаться на саморегуляции и повысить уязвимость к психическим проблемам.
Исследование предполагает, что при работе с молодежью, вовлеченной в правосудие, особенно с историей травм головы, полезно проводить оценку когнитивных нарушений и проблем с употреблением веществ как часть обычной практики. Целевые вмешательства, которые поддерживают регулирование эмоций, улучшают когнитивные навыки или решают проблемы с употреблением наркотиков, могут помочь снизить выраженность психопатических черт. Эти результаты также подчеркивают важность ранних профилактических стратегий – таких как предотвращение травм головы и ранняя поддержка психического здоровья – в том, чтобы помочь молодежи, находящейся в группе риска, избежать попадания в систему правосудия.
Будущие исследования могут воспользоваться возможностью наблюдать за молодежью со временем, чтобы определить, как травмы головы влияют на поведение и личность по мере старения. Включение отчетов от родителей или медицинских записей могло бы помочь подтвердить время и степень тяжести травм мозга. А расширение этой работы на девушек и более разнообразные популяции даст более полное представление о том, как эти шаблоны могут различаться между группами.
Статья, "Связь между травматическим повреждением мозга и психопатическими чертами среди подростков, вовлеченных в правосудие", была написана Михаэлой М. Милило, Крейгом С. Нейманом, Дж. Майклом Маурером, Кристин Чин, Эллой Коммерс, Брук Л. Рейнольдс, Карлой Л. Харенски и Кентом А. Кихлом.