Физическая активность: спасение от деменции на грани абсурда
Даже небольшая физическая активность может существенно снизить риск деменции
Новые исследования предлагают обнадеживающие новости для тех, кто беспокоится о деменции: небольшие физические нагрузки могут значительно снизить вероятность развития этого опустошающего состояния. Исследование, опубликованное в журнале Ассоциации медицинских директоров США, показало, что даже минимальное количество умеренной или интенсивной физической активности каждую неделю связано с рядом угроз понижения риска деменции, даже для пожилых людей, которые уже нахожусь в плохом состоянии. Результаты показывают, что добавление всего нескольких минут движения в повседневную рутину может оказать мощное защитное влияние на здоровье мозга.
Деменция - это растущая глобальная проблема здравоохранения, касающаяся миллионов людей и их семей. Это одна из основных причин смерти, и в настоящее время нет лекарства. Деменция не является единственным заболеванием, а представляет собой группу состояний, влияющих на когнитивные способности, такие как память, мышление и решение проблем, в той степени, что это мешает повседневной жизни. Ученые усердно работают над тем, чтобы понять, как предотвратить или замедлить деменцию, и одной из многообещающих областей изучения является физическая активность.
Предыдущие исследования показали, что физически активные люди могут быть более выгодны для здоровья мозга, а также имеют меньший риск деменции. Однако было неясно, сколько именно физической активности необходимо для получения этих преимуществ, особенно для пожилых людей, которые могут испытывать трудности с активностью из-за старческих недугов или других проблем со здоровьем. Хрупкость - это состояние повышенной уязвимости к проблемам со здоровьем, часто наблюдаемое у пожилых людей, и само по себе связано с более высоким риском деменции.
Исследователи хотели определить минимальное количество умеренной или интенсивной физической активности, необходимой для снижения риска деменции, и проверить, остается ли это преимущество для хрупких пожилых людей. Понимание этой "минимальной дозы" может помочь побудить больше людей, особенно тех, кто менее активен или находится в хрупком состоянии, вводить какие-либо движения в свою жизнь для улучшения здоровья мозга.
Для изучения этого вопроса исследователи использовали данные из крупного исследования, называемого UK Biobank. Этот обширный проект собрал информацию о состоянии здоровья от более чем 500 000 человек в Соединенном Королевстве, которые были в возрасте от 40 до 69 лет на момент вступления в исследование с 2006 по 2010 год. Участники представили подробную информацию о своем образе жизни, здоровье и прошли физические измерения.
Подгруппа этих участников, более 100 000 человек, согласилась носить специальное устройство, называемое акселерометром, на запястье в течение семи дней между 2013 и 2015 годами. Это устройство похоже на сложный шагомер, но оно очень точно измеряет движение, позволяя исследователям определить интенсивность и продолжительность физической активности. Данные акселерометра предоставили объективные измерения физической активности каждого человека.
Исследователи тщательно проанализировали данные почти 90 000 участников, у которых были действительные данные акселерометра и которые не страдали от деменции в начале исследования. Они исключили участников с недостаточным временем ношения акселерометра, тех, у кого уже была диагностирована деменция, а также тех, у кого отсутствовали определенные сведения или условия, такие как инсульт или болезнь Паркинсона. Для каждого участника они рассчитали среднее количество минут умеренной или интенсивной физической активности в неделю на основе данных акселерометра. Также оценивалась хрупкость по стандартному набору критериев, включая силу захвата, скорость ходьбы, потерю веса, усталость и самосообщенную физическую активность.
Участников классифицировали как здоровых, предхрупких или хрупких в зависимости от количества этих критериев. Для определения тех, кто развил деменцию, исследователи отслеживали медицинские записи участников через связанные данные больниц до ноября 2021 года. Они искали диагнозы деменции любых причин, используя установленные медицинские коды для идентификации случаев.
Результаты исследования показали явную связь между даже небольшими физическими нагрузками и сниженным риском деменции. По сравнению с людьми, которые не занимались умеренной или интенсивной физической активностью, те, кто достигал всего лишь 35 минут в неделю, имели великолепный риск на 41% ниже развивать деменцию на протяжении всего периода исследования.
Эта выгода увеличивалась с количеством активности. Участники, занимающиеся 35-69,9 минутами умеренной или интенсивной физической активности в неделю, показали 60%-ное снижение риска деменции. Те, кто выполнял 70-139,9 минут в неделю, имели 63%-ное снижение, а те, кто занимался 140 минутами или более в неделю, имели 69%-ное снижение риска. Эта закономерность подразумевает зависимость от дозы, что означает, что больше физической активности связано с большей защитой от деменции.
«Наши результаты предполагают, что увеличение физической активности, даже всего на пять минут в день, может снизить риск деменции у пожилых людей», - заявила ведущий автор исследования Амал Ванигатунга, кандидат наук, помощник профессора в отделе эпидемиологии Bloomberg школы. Ванигатунга также является основным преподавателем Центра старения и здоровья Университета Джонса Хопкинса и имеет совместную прессу в медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. «Это добавляет к растущему числу доказательства того, что некоторый спорт лучше, чем ничего, особенно в отношении нарушения, связанного со старением, влияющего на мозг, которое в настоящее время не имеет лекарства».
Важно отметить, что исследователи обнаружили, что эти преимущества физической активности были очевидны независимо от состояния хрупкости участника. Хотя хрупкость сама по себе увеличивает риск деменции, физическая активность все равно имеет защитный эффект как для хрупких, предхрупких, так и для здоровых пожилых людей. Это указывает на то, что даже хрупкие пожилые люди, которые могут быть менее склонны к активности, все равно могут получить значительные преимущества для здоровья мозга, добавив в свою еженедельную рутину даже небольшое количество движения.
«Это предполагает, что даже пожилые люди, находящиеся на грани хрупкости, могут снижать риск деменции за счет низкодозированной физической активности», - сказала Ванигатунга.
Несмотря на эти обнадеживающие результаты, важно учитывать ограничения исследования. Участники UK Biobank в основном из Великобритании и могут не полностью представлять более широкую популяцию. Как и все наблюдательные исследования, это исследование не может окончательно доказать, что физическая активность непосредственно вызывает снижение риска деменции; могут быть и другие неучтенные факторы, которые способствуют наблюдаемой ассоциации.
Также хрупкость измерялась в среднем за четыре года до измерения физической активности, поэтому статус хрупкости участников мог измениться со временем. Возможно, что люди, которые уже находились на самой ранней стадии деменции, были менее активны, что могло привести к проблеме обратной причинности, хотя исследователи проводили анализы, чтобы минимизировать эту вероятность. Наконец, акселерометры измеряют количество и интенсивность движений, но не фиксируют конкретные виды выполняемых активностей, что могло бы дать дополнительное представление.
Будущие исследования могли бы остановить внимание на этих находках, проводя интервенционные исследования, чтобы специально испытать, может ли увеличение физической активности, даже в малых размерах, непосредственно снизить риск деменции среди различных популяций, включая хрупких пожилых людей. Также было бы ценно исследовать, какие виды физической активности наиболее эффективны для профилактики деменции и изучить биологические механизмы, через которые физическая активность обеспечивает защитные эффекты на мозг.
Несмотря на эти ограничения, это исследование предоставляет обнадеждающее доказательство о том, что даже небольшая умеренная или интенсивная физическая активность может быть полезной для здоровья мозга и значительно снижать риск деменции, даже для хрупких пожилых людей. Это сообщение особенно важно для продвижения стратегий общественного здравоохранения, которые призывают к физической активности на всех уровнях, чтобы помочь справиться с растущей нагрузкой деменции.
Исследование под названием "Умеренная до интенсивной физической активности в любой дозе снижает риск деменции любой этиологии независимо от состояния хрупкости" было написано Амалом А. Ванигатунгой, Ивэном Дунгом, Му Цзином, Эндрю Лероу, Эржией Цуй, Синкай Чжоу, Анджелой Чжао, Дженнифер А. Шрак, Карен Бандин-Рош, Джереми Д. Уолстоном, Цянь-Ли Сюэ, Мартином А. Линдквистом и Чиприаном М. Крейнициану.