Одиночество: как стать обладателем диплома по болезням

Одиночные люди более склонны к заболеваниям, выяснили исследователи
Недавнее исследование показало, что люди, испытывающие социальную изоляцию — одинокие, отдалённые от других или lacking social support (испытывающие нехватку социальной поддержки) — имели более высокий риск возникновения всех 11 категорий медицинских состояний, которые отслеживались в рамках крупного датского исследования. Наибольший риск был зафиксирован для психических расстройств: у социальных изолятов риск был в 2.63 раза выше. Исследование было опубликовано в журнале Epidemiology and Psychiatric Sciences.

Совершенно очевидно, что заболевшие люди часто больше зависят от окружения. Если у вас нет никого, кто смог бы подставить плечо — то, как же справляться с болезнью и даже выживать, становится сложной задачей. Однако исследования показывают, что социальная изоляция не только следствие болезни, но также и её потенциальная причина. Люди с ограниченными социальными связями подвержены риску развития множества медицинских состояний — от депрессии до сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти люди, как показано, более уязвимы для таких состояний, как депрессия, слабоумие, ишемическая болезнь сердца, инсульт, саркопения и другие хронические заболевания. Несмотря на растущее число доказательств, данные о полном объеме данной связи остаются ограниченными, отчасти из-за того, что таких людей довольно сложно охватить в крупных исследованиях.

Чтобы восполнить этот пробел, автор исследования Лисбет Мёлгорд Лаустсен и её коллеги провели подробный анализ относительных и абсолютных различий в частоте 11 широких категорий медицинских состояний, используя три различных меры социальной изоляции: одиночество, социальную изоляцию и низкую социальную поддержку.

Одиночество — это субъективное чувство одиночества или эмоциональной дистанции от других — мучительное чувство, когда ваши социальные связи кажутся недостаточными. Социальная изоляция, напротив, более объективна: это нехватка социальных взаимодействий или близких контактов. Низкая социальная поддержка означает, что у вас меньше людей, на которых можно положиться. В конечном итоге, эта нехватка поддержки может серьёзно повлиять на способность человека справляться с жизненными трудностями и проблемами со здоровьем.

Исследователи проанализировали данные из Датского национального обследования здоровья, связав ответы с национальными медико-санитарными реестрами. В финальном анализе участвовали 162,604 человека. Из них 129,319 человек ответили на опрос 2017 года, проведенный в четырех датских регионах (Центральная Дания, Северная Дания, Регион Зеландия и Столичный регион Дании), тогда как 33,285 человек приняли участие в опросе 2013 года. Средний возраст участников составил 48 лет, 51% из них были женщинами.

Как часть опроса участники заполнили краткие оценки своих социальных связей: шкала из трёх пунктов для одиночества, шкала из четырёх пунктов для социальной изоляции и один вопрос о социальной поддержке: "Есть ли у вас кто-то, с кем вы можете поговорить о ваших проблемах или нуждах в поддержке?" На основе этих оценок исследователи составили комбинированную меру, которая отображала степень социальной изоляции.

Эти данные были затем сопоставлены с медицинскими записями о диагнозах в больницах, амбулаторной помощи, стационаре и экстренной помощи. Исследователи сосредоточились на 11 категориях медицинских состояний:

Результаты показали, что одиночные люди были более склонны развивать заболевания во всех 11 категориях по сравнению с теми, кто не испытывал одиночества. Наиболее сильная связь была обнаружена для психических расстройств, где одиночество было связано с более чем тройным увеличением риска.

Аналогично, люди, отнесённые к категории социальных изолятов — по комбинированной мере — имели в 2.63 раза более высокий риск развития психических расстройств. Хотя все другие медицинские состояния также показали повышенный риск, его величина, как правило, была ниже. Наименее выраженные связи наблюдались с онкологическими заболеваниями, где результаты были более неоднозначными и в некоторых случаях согласовывались с более низкими уровнями заболеваемости.

Когда исследовались случаи социальной изоляции отдельно, картина становилась более сложной. Хотя изолированные люди все ещё имели значительно более высокий риск по психическим заболеваниям, они имели несколько меньшую вероятность неврологических расстройств и не показывали повышенного риска нескольких категорий, включая опорно-двигательные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые заболевания.

«Наши результаты расширяют уже существующие доказательства о том, что социальная изоляция связана с повышенным риском психических расстройств, слабоумия, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательной системы. Примечательно, что мы дополнительно обнаружили более высокие показатели заболеваемости эндокринными и легочными заболеваниями, а также желудочно-кишечными, урогенитальными, гематологическими и неврологическими состояниями и раком, хотя оценки по раку также согласовывались с более низкими заболеваемостями. Вопреки прежним данным, наши результаты предполагают, что одиночество является более значимым детерминантом для последующих медицинских состояний, чем социальная изоляция и низкая социальная поддержка», — заключили авторы исследования.

Исследование освещает связи между социальной изоляцией и здоровьем. Однако следует отметить, что дизайн исследования не позволяет делать какие-либо причинные выводы на основе результатов. Хотя возможно, что одиночество вносит свой вклад в развитие медицинских состояний, также возможно, что люди, страдающие от этих состояний, менее способны участвовать в социальных мероприятиях, что ведет к одиночеству и социальной изоляции.

Статья «Социальная изоляция, последующие медицинские состояния и роль предшествующих психических расстройств: когортное исследование на основе населения» была написана Л. М. Лаустсеном, М. Ласгааром, Н. С. Моменом, Д. Ченом, Дж. Л. Градусом, М. С. Грёнкьеркяром, М. М. Йенсеном и О. Плана-Рипол.