Как мысли влияют на результаты вакцинации: мудрость или абсурд?

Ученые обнаружили удивительную связь между менталитетом и результатами вакцинации.
Новое исследование, опубликованное в журнале Brain, Behavior, & Immunity – Health, предполагает, что то, как люди думают о вакцине против COVID-19, может повлиять на их опыт вакцинации — как психологически, так и биологически. Индивиды с более позитивным мышлением о вакцине сообщали о меньшем количестве побочных эффектов, меньшей тревожности в день вакцинации и большем счастье в последующие дни. Одно из конкретных убеждений — что побочные эффекты сигнализируют о том, что вакцина работает — было связано с более сильными иммунными ответами, что измерялось уровнями нейтрализующих антител даже через месяцы после вакцинации.

"Мы заинтересовались этой темой, потому что все больше доказательств свидетельствует о том, что то, как люди думают о медицинских вмешательствах — таких как вакцины — может повлиять на то, как они их воспринимают", — объяснил автор исследования Дарвин А. Гевара, доцент психологии в Университете Майами.

"Учитывая глобальное распространение вакцин против COVID-19 и разнообразие реакций людей, мы хотели узнать, могут ли психологические факторы, такие как менталитет, помочь объяснить различия как в биологических, так и в эмоциональных реакциях."

"Это исследование добавляет к растущим доказательствам того, что наши умы и тела глубоко связаны. Даже небольшие изменения в мышлении — как мы интерпретируем наш опыт — могут существенно повлиять на то, как мы реагируем на медицинские вмешательства. Это одновременно вдохновляет и дает силу."

Исследователи провели проспективное исследование, в котором участвовали 534 здоровых взрослых человека из района залива Сан-Франциско. Эти участники еще не были инфицированы COVID-19 и не получали вакцину на момент начала исследования. Их набрали в период с марта по апрель 2021 года, когда кампания вакцинации только начинала набирать обороты. Каждый участник получил одну из трех вакцин — Johnson & Johnson, Moderna или Pfizer — и был отслежен во времени, чтобы посмотреть, как их убеждения о вакцине связаны с их биологическими и эмоциональными реакциями.

Участники отвечали на анкеты о своих убеждениях и чувствах в день вакцинации и в последующие дни. Эти опросы оценивали общий оптимизм, тревожность и эмоциональное состояние, а также более специфические убеждения, такие как вера в защиту вакцины, убеждение, что организм хорошо отреагирует, и восприятие побочных эффектов как знака того, что вакцина работает.

Кровяные образцы были собраны в три временных точки: перед вакцинацией, около месяца спустя и еще раз через шесть месяцев. Эти образцы крови были проанализированы для измерения уровней нейтрализующих антител — белков, которые организм производит для борьбы с вирусом.

Когда исследователи проанализировали данные, они обнаружили, что участники с более позитивным мышлением о вакцине сообщали о меньшем количестве побочных эффектов и меньшей тревожности в день вакцинации. В последующие дни они также сообщали о меньшей степени стресса и печали, и большем количестве радости. Эти эффекты были наиболее выражены в день вакцинации и постепенно снижались в течение следующих пяти дней.

Важно, что эти результаты сохранялись, даже после учета других факторов, таких как общий оптимизм, что говорит о том, что конкретные убеждения о вакцине сыграли уникальную роль.

В более целенаправленных анализах исследователи обнаружили, что люди, которые верили, что их организм хорошо отреагирует на вакцину или что вакцина защитит их, как правило, замечали меньше побочных эффектов и меньше беспокоились. Они также сообщали о лучших эмоциональных результатах.

Интересно, однако, что эти конкретные убеждения не предсказывали более сильного антительного ответа. Единственное убеждение, которое это делало, заключалось в том, что побочные эффекты являются признаком того, что вакцина работает. Люди с этой верой имели более высокие уровни нейтрализующих антител как на одномесячном, так и на шестимесячном контроля, что предполагает возможную связь между этой конкретной ожиданием и иммунным ответом организма.

"То, что вы думаете о вакцине перед тем, как получать ее, может повлиять на вашу реакцию на нее," - сказал Гевара из PsyPost. "Люди с более позитивным мышлением о вакцине — как, например, вера в ее эффективность или в то, что их организм хорошо отреагирует — сообщали о меньшем количестве побочных эффектов, меньшей тревожности и лучшем настроении после вакцинации. В некоторых случаях конкретные убеждения, такие как восприятие побочных эффектов как знака того, что вакцина работает, были даже связаны со стимуляцией антительных ответов."

Эта закономерность поднимает возможность, что интерпретация побочных эффектов как положительного знака может изменить реакцию организма на биологическом уровне. Хотя точные механизмы остаются неясными, одним из объяснений является то, что этот менталитет снижает стрессовые реакции, которые, как показали предыдущие исследования, влияют на функции иммунной системы. Другой возможной причиной является то, что вера побуждает к большему вовлечению в процесс — люди могут быть более склонны отдыхать, пить воду или заботиться о себе, если видят симптомы как значимые, а не угрожающие.

Но исследование, как и любое исследование, имеет ограничения. Хотя исследование было проспективным — то есть убеждения были измерены до тем, как были зафиксированы результаты, оно не является экспериментальным. Это означает, что исследователи не могут с уверенностью утверждать, что менталитеты стали причиной наблюдаемых эффектов. Возможно, другие неизмеренные факторы сыграли свою роль.

"Кроме того, наша выборка изначально имела очень позитивные установки по вакцинации, что может ограничить диапазон эффектов, которые мы могли бы наблюдать," — отметил Гевара. "Нам необходимо больше исследований в группах с более разнообразными взглядами на вакцинацию."

Несмотря на эти оговорки, результаты подтверждают растущее число исследований, показывающих, что то, как люди думают о лечении, может повлиять на то, насколько эффективно это лечение воспринимается — и даже на то, как реагирует организм. Исследования о недефективных плацебо, например, показали, что люди могут испытывать реальные эмоциональные и физические преимущества, даже когда знают, что они не получают активного препарата.

В одном из таких исследований, опубликованном в Nature Communications, людям, которым сказали, что солевой назальный спрей является плацебо, все равно удавалось испытывать меньше эмоционального стресса при показе травмирующих изображений, а сканирование мозга подтвердило изменения в нейронных маркерах стресса.

"Многие люди могут найти эти результаты удивительными, но они на самом деле соответствуют тому, что мы уже знаем на протяжении десятилетий исследований," — объяснил Гевара. "Мозг общается со всеми основными физиологическими системами, включая иммунную систему. Исследования в области плацебо-науки и психоневроиммунологии показали, что наши убеждения и ожидания могут повлиять на то, как наши тела реагируют на болезни и лечение. Что новое здесь, так это применение этой концепции к реакции на вакцины — области, которая не была тщательно изучена раньше. Необходимо провести больше работы, чтобы воспроизвести эти результаты и раскрыть биологические механизмы задействованные в этом процессе."

Последствия широки. Если вмешательства в менталитете могут надежно улучшить то, как люди воспринимают вакцинацию, их можно использовать для облегчения страха, снижения побочных эффектов и даже повышения иммунитета.

"Наша цель — лучше понять, как вмешательства в менталитете могут быть использованы вместе с медицинскими процедурами для улучшения результатов здоровья," — сказал Гевара из PsyPost. "Если мы сможем выявить простые, масштабируемые способы изменить убеждения людей — такие как короткие видеозаписи или сообщения, передаваемые перед лечением — мы сможем снизить побочные эффекты, улучшить эмоциональное состояние и даже увеличить физиологические реакции."