Каннабис: друг водителю или враг? Исследование показало, что "кайф" может продлиться дольше
Новое исследование, опубликованное в журнале Journal of Psychopharmacology, показало, что употребление каннабиса может ухудшить навыки вождения на срок до пяти с половиной часов после его употребления — значительно дольше, чем общепринятые три часа. Исследование также выявило, что многие пользователи ощущают себя готовыми садиться за руль задолго до того, как их способности вождения вернутся к норме.
Исследователей вдохновила стремительная легализация каннабиса в Соединенных Штатах и растущее число дорожно-транспортных происшествий с участием водителей, у которых обнаружен тетрагидроканнабинол (ТГК) — главный психоактивный компонент каннабиса. В 2021 году более 52 миллионов американцев сообщили о том, что они использовали каннабис. Однако существующие исследования не успевали за этой динамикой. Большинство предыдущих исследований ограничивались узким трехчасовым временным интервалом после употребления каннабиса, оставляя вопросы о том, как долго могут длиться нарушения.
К тому же, действующие законы многих штатов опираются на уровень ТГК в крови для определения степени опьянения, хотя более ранние исследования показывали, что эти уровни не всегда точно отражают способность человека безопасно управлять автомобилем.
«Поскольку каннабис является вторым по распространенности рекреационным наркотиком после алкоголя, понимание его воздействия на поведение водителей критически важно для общественной безопасности. Предыдущие исследования бороздили только поверхностные метрики и короткие временные рамки, оставляя пробелы в понимании продолжительности и масштаба ухудшения,» — объяснил автор исследования Шашват А. Меда, старший клинический научный сотрудник Института жизни в Hartford Healthcare и научный сотрудник в Йельском университете.
Исследователи разработали контролируемый лабораторный эксперимент, который мог измерить множество аспектов производительности вождения на протяжении продолжительного времени после употребления каннабиса. Они набрали 38 здоровых участников в возрасте от 18 до 40 лет, все из которых имели как минимум двухлетний опыт вождения по автомагисталям и употребляли каннабис как минимум раз в неделю. Большинство из них были частыми пользователями, и в исследование были включены как мужчины, так и женщины. Для участия они должны были не иметь серьезных медицинских или психиатрических заболеваний и воздерживаться от употребления каннабиса как минимум за 24 часа до тестирования.
Исследование использовало рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый дизайн. Каждый участник прошел три полных дня сеансов, в ходе которых они получали либо плацебо, низкую дозу каннабиса, либо более высокую дозу, доставленную с помощью испарителя. Участники вдыхали пар стандартным образом, чтобы гарантировать одинаковую дозировку для группы.
«Использованные дозы (5.9% и 13% ТГК) были ниже, чем те, что обычно встречаются в коммерчески доступных продуктах каннабиса, что может недооценивать степень ухудшения, наблюдаемой в реальных условиях,» — сказал Меда журналу PsyPost.
В течение восьми часов после употребления каннабиса участники выполняли серию симуляций вождения в четыре различных временных точки. Симуляции включали сценарии, такие как удержание в полосе, следование за автомобилем и обгон других транспортных средств. Эти задачи были разработаны для проверки различных навыков вождения, таких как поддержание контроля над автомобилем, среагирование на изменения в движении и принятие безопасных решений в потенциально рискованных ситуациях. Всего было оценено 19 различных показателей поведения за рулем. Участники также регулярно сообщали, как «под кайфом» они себя чувствуют, насколько они считают себя лишенными способности водить и стали бы они садиться за руль в своем текущем состоянии.
Результаты показали четкие и измеримые ухудшения в нескольких ключевых областях вождения. В задаче на удержание в полосе участники показали меньше корректировок рулевого управления — признак сниженного внимания и контроля — в течение до 3.5 часов после низкой дозы и до 5.5 часов после более высокой дозы.
В задаче по следованию за автомобилем участники проявили менее согласованное использование педали акселератора и более медленные реакции на ведущее транспортное средство в течение до трех часов после употребления высокой дозы. Во время задачи обгона те, кто получил высокую дозу, выбирали более узкие интервалы между автомобилями, проводили больше времени в встречной полосе и имели более низкие оценки времени до столкновения — поведение, которое могло бы увеличить риск аварии.
«Ухудшения в вождении, вызванные каннабисом, могут продолжаться дольше, чем предполагалось ранее, с определенными эффектами, которые длятся до 5 часов после употребления высоких доз ТГК (13%),» — объяснил Меда. «Этот временной интервал превышает типичный трехчасовой период, исследованный в предыдущих исследованиях.»
Исследователи также обнаружили несоответствие между тем, как участники себя чувствовали, и тем, как они выступали. Хотя большинство участвующих сообщили, что чувствовали себя ограниченными в течение всего двух-трех часов, ухудшения в вождении продолжались дольше. На самом деле, многие участники сказали, что были бы готовы сесть за руль всего через два часа после употребления каннабиса, несмотря на то, что объективные меры показывали, что их производительность все еще была подвержена влиянию. Это несоответствие между субъективной оценкой и фактическими способностями указывает на то, что люди могут не осознавать риски, которые они представляют, когда управляют автомобилем под воздействием.
«Приблизительно две трети участников были готовы сесть за руль, несмотря на то, что осознавали свое ухудшение, что поднимает серьезные проблемы для общественной безопасности,» — отметил Меда. «Самоощущение готовности к вождению не соответствует объективным оценкам производительности вождения.»
Исследователи также проверили, может ли концентрация ТГК и его метаболитов в крови или слюне предсказать, насколько человек был лишен способности управлять автомобилем. Они не нашли устойчивой связи между этими биологическими маркерами и фактическим поведением за рулем. Другими словами, человек мог иметь высокий уровень ТГК в своем организме и все равно безопасно водить, или же иметь низкий уровень и при этом показывать очевидные ухудшения. Это открытие подтверждает растущие опасения о том, что уровни ТГК в крови являются ненадежными индикаторами ухудшения и могут не подходить для правового или судебного использования.
«Одним из удивительных открытий стало отсутствие корреляции между уровнями ТГК в крови и показателями производительности вождения,» — сказал Меда. «Несмотря на повышенные концентрации ТГК в крови участников после потребления, эти уровни не предсказали ухудшение с достаточной надежностью для различных задач вождения. Это несоответствие указывает на то, что биологические меры сами по себе могут быть недостаточны для оценки рисков управления автомобилем, связанных с каннабисом.»
Несмотря на то, что исследование имело свои сильные стороны — включая детальное изучение поведения вождения, использование стандартизированных доз и расширенное время тестирования — у него также были некоторые ограничения. Размер выборки был скромным и включал немногоючисленных случайных пользователей, женщин и пожилых людей, что может ограничивать применение полученных результатов. Кроме того, Меда отметил, что «симулированные условия вождения не могут в полной мере воспроизвести реальные сложности, такие как непредсказуемые сценарии движения или переменные окружающей среды.»
В будущем исследовательская группа планирует расширить эту работу, включив визуализацию мозга, чтобы изучить, как каннабис влияет на функцию мозга во время вождения, и изучить эффекты более высоких доз ТГК.
«Основная цель — уточнить понимание ухудшений в вождении, вызванных каннабисом, путем изучения дополнительных метрик и сценариев, которые захватывают реалии реального мира,» — объяснил Меда. «Мы также стремимся раскрыть влияние каннабиса на взаимоотношения между мерами вождения и объективными реакциями функций мозга, используя функциональную магнитно-резонансную томографию. Будущие исследования могут исследовать эффекты толерантности среди хронических пользователей, соотношение доз и ответов с более высокими концентрациями ТГК, а также альтернативные методы оценки ухудшений вне зависимости от уровней ТГК в крови. В конечном итоге это исследование призвано информировать о политике на основе имеющихся данных и разработать инструменты для точного определения водителей в состоянии опьянения.
«Это исследование подчеркивает важность обучения пользователей каннабиса их сниженным способностям к принятию решений, находясь под его воздействием. Общественные健康 кампаннии должны подчеркивать, что самоощущение готовности к вождению неравносильно фактической способности водить безопасно. Кроме того, политикам следует пересмотреть свою зависимость от уровней ТГК в крови как индикаторов ухудшения и исследовать многофасетные подходы, интегрирующие оценку поведения.»
Исследование «Сравнительное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование ухудшения в вождении владельцами каннабиса, оцененное по симулятору вождения и самоотчету» было написано Шашватом А. Медой, Майклом С. Стивенсом, Эрвином Р. Бором, Брайаном Питтманом, Ралицей Гуоргиева, Марилин А. Хуэстис и Годфри Д. Перлсоном.