Психоделики и головные боли: таблетки на грани безумия
Использование психоделиков связано с меньшей вероятностью частых сильных головных болей
Недавнее исследование, опубликованное в Журнале психофармакологии, предполагает, что люди, когда-либо пользовавшиеся классическими психоделиками, такими как ЛСД или псилоцибин, могут реже страдать от частых сильных головных болей. Анализируя данные большой британской когорты, исследователи выявили, что использование психоделиков в течение жизни ассоциировано с 25% снижением вероятности частого появления головной боли. Эти выводы способствуют растущему интересу к потенциалу психоделиков как лечения головных болей, таких как мигрени и кластерные головные боли, которые могут быть изнурительными и трудно управляемыми средствами, доступными на сегодняшний день.
Мигрени и кластерные головные боли представляют собой два типа серьезных нарушений головной боли, которые могут существенно влиять на качество жизни. Мигрени затрагивают около 15% популяции и характеризуются пульсирующей болью, тошнотой и чувствительностью к свету и звуку. Кластерные головные боли встречаются реже, но могут быть еще более интенсивными, часто их описывают как одну из самых сильных болей, которые может испытывать человек. Оба состояния обычно лечат медикаментами, однако многие пациенты сталкиваются с проблемами поиска эффективного облегчения, а доступные препараты могут иметь серьезные побочные эффекты.
Идея о том, что психоделики могут помочь в лечении головных болей, не нова. Сообщения из 1960-х годов указывали, что такие вещества, как ЛСД и псилоцибин, могут иметь благоприятные эффекты для страдающих головными болями. Недавно контролируемые клинические испытания предоставили дополнительные доказательства того, что эти соединения могут снижать частоту и интенсивность головной боли. Психоделики действуют, взаимодействуя с серотониновыми рецепторами в мозге, которые также нацелены на многие традиционные медикаменты от головной боли. Это сходство побудило исследователей изучить, могут ли психоделики предложить новый подход к управлению этими состояниями.
«Люди, страдающие от кластерной головной боли и мигрени, часто сталкиваются с негативным влиянием на качество жизни из-за сильной боли во время атак головной боли, а также потому, что имеющиеся у нас средства лечения кластерной головной боли иногда оказываются малоэффективными или не могут быть использованы из-за побочных эффектов», - объяснила автор исследования Каролина Ран, научный сотрудник Центра кластерной головной боли при Каролинском институте.
«Например, Триптаны, линия первого лечения, обычно не работают у 1/4 пациентов. Поэтому существует необходимость в разработке новых средств для первичных головных болей, и так как пациенты (чаще всего с кластерной головной болью) иногда сообщают, что они самостоятельно лечились психоделическими веществами с большой эффективностью, мы считаем, что эти соединения должны быть исследованы более тщательно».
Для своего нового исследования исследователи проанализировали данные из Национального исследования развития ребенка, долгосрочного британского когорного исследования, которое следит за лицами, рожденными в 1958 году. В наборе данных содержалась информация о 11,251 участнике, которые отвечали на вопросы о своем здоровье и употреблении веществ во взрослом возрасте.
Участников спрашивали, часто ли они испытывают сильные головные боли, а ответы классифицировались как «да» или «нет». Их также спрашивали, пользовались ли они когда-либо классическими психоделиками, специально ЛСД или волшебными грибами. Те, кто сообщили о употреблении любого из этих веществ в любой период своей жизни, были классифицированы как имеющие историю использования психоделиков.
Затем исследователи провели статистический анализ, чтобы определить, существует ли связь между опытом психоделического использования в течение жизни и вероятностью частой головной боли. Анализ учитывал несколько других факторов, которые могут влиять на риск головной боли, включая пол, семейное положение, финансовое состояние, вес, физическую активность, курение, употребление алкоголя и использование других наркотиков, таких как каннабис и кетамин.
Результаты показали, что люди, которые хоть раз использовали психоделики, с гораздо меньшей вероятностью сообщали о частых сильных головах. Конкретно, использование психоделиков в течение жизни было связано с 25% меньшей вероятностью частых головных болей, даже с учетом других факторов.
Интересно, что когда исследователи проанализировали данные отдельно для мужчин и женщин, они обнаружили, что связь была сильнее у женщин. Женщины, принимавшие психоделики, имели на 30% меньшую вероятность частых головных болей, в то время как эффект у мужчин не имел статистической значимости. Эта разница между полами может быть вызвана различными факторами, включая различия в распространенности головной боли (женщины чаще страдают от мигрени) и отличия в общих рисках употребления наркотиков.
«Существовала существенная разница между полами, с более сильным эффектом у женщин, чем я был удивлён», - рассказала Ран в интервью PsyPost. «Возможно, разница объясняется более высоким общим уровнем употребления наркотиков у мужчин, что составляет значительный фактор искажения. Мы знаем, что женщины в целом более сильно страдают от головной боли, и результаты могут также отражать основные биологические механизмы».
Дополнительные анализы показали, что эффект был постоянным как для недавних, так и для прошлых пользователей психоделиков, что предполагает, что возможные преимущества могут продолжаться долго после прекращения употребления препарата. Тем не менее, исследования не смогли установить, уменьшают ли психоделики прямо головные боли или же люди с частыми головными болями просто менее склонны использовать психоделики.
«Мы увидели меньшую долю головных болей среди участников исследования, которые используют психоделические препараты в этом анализе», - объяснила Ран. «Из-за природы данных, которые мы изучили, мы не можем делать никаких предположений о причине и направленности эффекта. Это означает, что наше исследование не даёт никаких ясных указаний на то, могут ли эти вещества быть использованы как лечение головной боли».
«Тем не менее, это исследование добавляет к объему доказательств о положительном влиянии психоделических веществ на головные боли, что обоснованно для будущих рандомизированных контролируемых испытаний этих веществ. Будущие исследования покажут, могут ли психоделические препараты быть использованы для лечения головной боли или нет».
Это исследование соответствует предыдущим данным, предполагающим, что психоделики могут помочь предотвратить или уменьшить головные боли. Несколько малых клинических испытаний установили, что псилоцибин и производные ЛСД могут снижать частоту и интенсивность мигрени и кластерных головных болей. Например, одно исследование показало, что одна доза псилоцибина значительно уменьшила симптомы мигрени на протяжении двух недель, в то время как другое сообщило, что многократные дозы псилоцибина уменьшили частоту кластерной головной боли в течение трехмесячного периода.
В дополнение к клиническим испытаниям, анекдотические сообщения от пациентов давно предполагают, что психоделики могут помочь облегчить головные боли. Некоторые люди с кластерными головными болями, в частности, утверждали, что прием малых доз псилоцибина или ЛСД может завершить циклы головной боли или продлить периоды ремиссии. Хотя эти сообщения не были тщательно проверены в крупных клинических испытаниях, они предоставляют дополнительные подтверждения того, что психоделики могут влиять на механизмы головной боли в мозге.
Одно из возможных объяснений этих эффектов заключается в том, что психоделики действуют на серотониновые рецепторы так, что помогают регулировать болевые пути в мозгу. Некоторые исследователи также предполагают, что психоделики могут обладать противовоспалительными эффектами, что может быть актуально для головных болей, или что они влияют на выделение гормонов, таких как мелатонин, который, как известно, играет роль в мигрени и кластерной головной боли.
Но несмотря на большой размер выборки, новое исследование имеет некоторые ограничения. Данные о головной боли были собраны самостоятельно, что означает, что ответы участников могут не совсем точно отражать клинические диагнозы головной боли. Исследование также не смогло различить разные типы головной боли, такие как мигрени и стрессовые боли, которые могут иметь разные связи с употреблением психоделиков.
«Анализируемые данные принадлежат к когортному исследованию, собранному для других целей, чем это конкретное исследование, поэтому участники, включенные в группу головной боли, не были диагностированы врачом, что всегда является недостатком в научном анализе», - отметила Ран. «Мы могли включить людей в наш анализ, у которых есть так называемая вторичная головная боль, которая вызвана другим основным заболеванием».
Будущие исследования должны быть направлены на изучение биологических механизмов, лежащих в основе этих потенциальных преимуществ. Исследователи также могут изучить, могут ли специальные режимы дозирования психоделиков быть эффективными для предотвращения головных болей и могут ли производные этих препаратов без галлюциногенных эффектов обеспечить аналогичные преимущества без психоделических эффектов.
«Важно помнить, что эти вещества являются незаконными (в большинстве стран) и что употребление психоделических препаратов может вызвать серьезные нежелательные эффекты, которые могут быть вредными для пользователя», - добавила Ран. «Хотя мы исследуем их с медицинской точки зрения, мы не рекомендуем людям с головными болями использовать их, и мы сейчас далеки от их интеграции в клиническую практику. Также препараты, используемые в клинических испытаниях, производятся в контролируемых условиях, в то время как уличные наркотики могут содержать вредные загрязнения».
Исследование «Использование классических психоделиков в течение жизни и головные боли: поперечное исследование» было написано Зузаной Бйуренфальк, Альвой Космо, Отто Симонесоном и Каролиной Ран.