Исследование: факторы риска ПТСР выходят за рамки травмы

Новое исследование, опубликованное в журнале The Humanistic Psychologist, доказывает: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) вызвано не только самим травмирующим событием, но и всей биографией человека, особенностями его биологии и наличием или отсутствием поддержки со стороны близких и общества.

Жизнь миллионов людей меняется после тяжёлых потрясений — войн, терактов, катастроф, тяжёлых болезней. ПТСР давно признан одной из наиболее частых психологических проблем после таких событий. При этом единого мнения о причинах до сих пор нет. Примерно 13 миллионов человек ежегодно сталкиваются с этим диагнозом. Это не просто личная беда, а проблема общественного здравоохранения во всем мире.

Автор исследования Лиана Спыцкая обратила внимание: большинство прежних работ о факторах риска ПТСР были связаны с военным опытом Запада. Обычные люди вне армии и военных конфликтов оставались "за кадром" научного анализа. Исследовательница совместила обзор предыдущих научных публикаций и опрос среди 250 взрослых (110 женщин и 140 мужчин) от 21 до 55 лет, набранных в медицинских учреждениях, чтобы выяснить, кто и почему чаще всего сталкивается с ПТСР.

При анализе литературы изучались статьи с 2010 года по ключевым понятиям: "ПТСР", "детская травма", "домашнее насилие", "факторы риска". Итог: ПТСР редко бывает "одиноким" недугом — чаще всего он соседствует с депрессией, злоупотреблением веществами или хроническими физическими болезнями. Главными предикторами оказались тяжесть перенесённой травмы, её повторяемость, недостаток поддержки и ранее существующие психиатрические расстройства.

Также обнаружены биологические предпосылки — нарушения реакции на стресс, структурные отличия в таких частях мозга как гиппокамп и амигдала. Генетика и проблемы в раннем детстве могут наследственно повышать уязвимость к ПТСР.

Опрос показал: у 76% прошедших тест диагностировали ПТСР — почти 190 из 250 участников. Большинство пациентов жаловались на навязчивые флэшбэки, избегание напоминаний о травме, раздражительность, проблемы со сном и тяжёлые мысли. Самые тяжёлые случаи отмечались у людей старше 40 лет и тех, кто перенёс серьёзные травмы, в то время как при лёгких травмах симптомы проявляются реже и слабее.

Степень социальной поддержки сыграла почти ключевую роль: у тех, кто имел работу и поддержку семьи, симптомы были значительно мягче. Половых различий почти не нашли; однако женщины чаще страдали ПТСР после сексуального насилия, а мужчины и пожилые — после инфарктов или инсультов. Примерно половина опрошенных не имела постоянного заработка; они же чаще страдали от тяжёлых проявлений ПТСР, что подчёркивает связь между экономической и социальной стабильностью и психологическим здоровьем.

В итоге, ПТСР — это сложнейшая проблема, на которую влияет не только само событие, но и биография, окружение и индивидуальная восприимчивость.

Важно отметить — исследование фиксировало проявления ПТСР только в промежутке от месяца до полугода после травматического события, и это могло увеличить долю выявленных случаев до 76% из-за акцентирования на острейших симптомах.

Исследование "Изучение возможных факторов риска возникновения посттравматического стрессового расстройства" проведено Лианой Спыцкой.