Работа, пластик и аутизм: связь сильнее, чем кажется

Недавнее масштабное исследование в International Journal of Hygiene and Environmental Health выявило: химикаты на работе родителей могут влиять не только на риск появления аутизма у детей, но и усиливать тяжесть его проявлений. Речь идёт об экспозиции к пластикам, этиленоксиду, фенолам и фармацевтическим веществам — эти агенты потенциально ухудшают поведение, когнитивные способности и адаптацию у уже диагностированных детей.

Аутизм принято считать результатом сочетания генетики и среды. Прежде учёные чаще исследовали только факт появления диагноза в связи с загрязнителями среды, а о том, как тяжёлыми могут стать симптомы, говорили мало. Именно на этот аспект и был сделан упор. Исследование было инициировано специалистами CDC (США) при сотрудничестве с университетом Калифорнии (Дэвис) в рамках исследования CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment).

По сути, вопрос был такой: могут ли виды деятельности родителей накануне и во время беременности — и связанны с этим химические воздействия — не только повышать риск аутизма, но и влиять на тяжесть коммуникационных, когнитивных и адаптивных проблем у детей?

Эрин К. МакКанлис, бывший эпидемиолог NIOSH (подразделения CDC по трудовой гигиене), уточнила: «Я начала задумываться: а что если химию на работе родители приносят домой, и она отражается на здоровье будущих детей?» Кстати, саму лабораторию, где работала автор, закрыли, когда министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший расформировал подразделение.

В исследовании участвовали 532 ребёнка (2–5 лет) с подтверждённым диагнозом аутизма и хотя бы одним родителем с полной трудовой историей. Диагноз подтверждён строгими международными инструментами (ADOS-2, ADI-R). Родителей просили подробно описывать, с какими веществами они работали за три месяца до зачатия ребёнка и во время беременности. Независимые специалисты оценивали риск по 16 классам химикатов. Получили сводные баллы риска по каждому родителю.

Тяжесть аутизма оценивали по стандартной шкале CSS. Дополнительно анализировали уровень интеллекта (по шкале MSEL), адаптивность (VABS) и проблемное поведение (ABC). Это позволило увидеть, к каким именно аспектам развития ведёт та или иная производственная "химия" у родителей.

Самые тревожные результаты связаны с пластиками и полимерами: дети, чьи отцы работали с пластиком, показывали худшие показатели по языку, моторике и бытовым навыкам. Если к воздействию был подвержен ещё и второй родитель — эффекты усиливались. Аналогично проявили себя этиленоксид (дезинфекция в больницах), фенолы (строительство, автомобильная промышленность), фармсредства.

Было отмечено: экспозиция этиленоксиду связана с худшими языковыми и адаптационными навыками, а также более тяжёлыми аутистическими симптомами. Фенолы и фармацевтические вещества в работе родителей — с гиперактивностью и стереотипным поведением.

Авторы подчёркивают: не значит, что каждый ребёнок, чьи родители контактировали с этими химикатами, будет иметь выраженный аутизм. Но риск и тяжесть симптомов возрастают в разы. Как минимум, для рабочих с такими воздействиями рекомендации банальны — защитные средства обязательны.

Как отмечает профессор Ирва Гертц-Пиччотто (UC Davis): «Безопасность на работе — это не только про самого работника, но и про его будущих детей».

Механизмы — на уровне воздействия на гормональные системы, иммунитет, даже проникновения нанопластика через плаценту и влияния на гены. Пока что это не доказывает причинно-следственную связь, ведь оценки проводились по профессии, а не по анализам. Да и информации по некоторым веществам — мало. Но вывод однозначен: риски явно недооценены.

Дальнейшие исследования авторы видят в изучении механизмов: как именно химия с рабочих мест родителей влияет на мозг и развитие их детей. Возить домой грязную спецовку оказалось опасней, чем думали.