Четыре пути к болезни Альцгеймера: изучение медицинских траекторий
Следите за новостями по этой теме!
Подписаться на «Психология / Научные исследования»
Новое исследование американских ученых выявило четыре четких медицинских пути, ведущих к болезни Альцгеймера. Анализируя электронные медицинские карты почти 25 тысяч пациентов от 65 до 90 лет, исследователи проследили, по каким комбинациям болезней чаще всего развивается Альцгеймер. Были обнаружены четыре основные траектории: через проблемы психики, мозговые расстройства, постепенный когнитивный спад и сосудистые заболевания.
Авторы подчеркивают: не отдельные болезни, а их последовательность может точнее указывать на риск появления Альцгеймера. Алгоритмы позволили увидеть: если человек проходит одну из типичных цепочек заболеваний, вероятность финального диагноза заметно выше, чем при наличии только одной болезни в этом ряду.
Первая траектория начинается с ментальных трудностей: тревожные расстройства, депрессия, к которым часто добавляются давление, диабет или высоких холестерин. Особенно часто сюда попадают женщины и представители латиноамериканского населения. За несколько лет до Альцгеймера появляются проблемы с памятью.
Вторая группа — те, чьи болезни связаны с нарушениями работы мозга, прежде всего энцефалопатией (широкое название для ухудшения мозговой деятельности). Нарушения мозга и сосудов у таких пациентов проявляются незадолго до Альцгеймера, а после диагноза они живут меньше всего.
Третья траектория — классический пример: постепенная потеря памяти и когнитивных функций, начавшаяся ещё задолго до диагноза. Эти пациенты часто имеют более длительную медицинскую историю и мелкие неврологические проблемы в прошлом.
Наконец, четвертая линия — сосудистые заболевания: гипертония, поражения сосудов, анемия, артрит. У этой группы самый сложный и «многослойный» медицинский анамнез: к ним болезни приходят поэтапно, от давления до сосудистых проблем, а затем — деменция.
Учёные проверили свои выводы на другой базе медицинских данных и получили сходные результаты — что подтверждает существование универсальных схем развития болезни Альцгеймера по этим путям почти у 90% пациентов.
Важное ограничение: анализировали только пациентов младше 90 и лишь записи, сделанные в больницах. Это может означать, что самые старшие люди и те, кто обращался к врачам не в системе, остались незамеченными. И все же выводы значительны для профилактики: выявление таких цепочек повышает шансы вовремя начать лечение и наблюдение, а хронические заболевания следует рассматривать не отдельно, а как возможные части сложной мозаики будущей деменции.
Ой, как всё сложилось! Прям парад медицинских предсказателей. Исследователи решили, что если долго-долго смотреть в бигдату, то обретаешь дар пророчества. Сверили медицинские карты 25 тысяч американцев и вычислили – человек неизбежно катится по одной из четырёх дорожек к деменции. Разнообразия, увы, не предусмотрено: или депрессия с тревожностью в роли предвестников, или мозговые траблы, либо классика – потихоньку сдает память, а кому “повезло” – начинается парад сосудистых и прочих хронических недугов. Почти как набор с печальным сюрпризом: собирай коллекцию диагнозов по порядку – и, увы, приз в виде Альцгеймера гарантирован.
Авторитеты из Калифорнии поиграли статистикой, нагнали тёмных кластеров, добавили пару фрагментов про причинность (для солидности), запустили нейросети и нашли магические узоры – как будто подключились к хроникам Судного дня. Внезапно выяснилось: если пройти “правильную” цепочку болезней, шанс заполучить Альцгеймера выше, чем если ограничиться одной-двумя проблемами наугад. Человечество, наконец-то, перестало быть уникальным — теперь любой может узнать свой маршрут на распутье старости.
Простым смертным советуют трястись над здоровьем в надежде затормозить пеший поход к деменции. Может, помогут — если электронные карты не подведут, и если врачи заметят вас раньше, чем стёртый паролем айфон. Ну а чтобы отличиться — остаётся только надеяться, что старческий путь у вас получится особенным. Не ошибитесь с маршрутом.