Рождение двоих: как меньше детей может спасти психику мамы

Исследование предполагает, что двое детей могут быть лучшими для психического здоровья женщин.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале "Journal of Affective Disorders", предполагает, что наличие детей может предложить некоторую защиту от биполярного расстройства и тяжелой депрессии у женщин. Исследователи проанализировали данные большой выборки женщин в Великобритании и выяснили, что те, кто родил, реже сталкиваются с этими психическими заболеваниями по сравнению с теми, кто не имел детей. Результаты также указывают на то, что наличие двоих детей может быть связано с наименьшим риском возникновения этих расстройств.
Исследователи из Университета Сучжоу были мотивированы провести это исследование из-за двух значительных глобальных тенденций в области здоровья. Во-первых, в ряде стран мира наблюдается снижение уровня рождаемости. В то же время заболевания психического здоровья, такие как биполярное расстройство и тяжелая депрессия, становятся более распространенными. Ученым известно, что наличие детей может оказывать значительное влияние на тело и психику женщины. Во время беременности и после родов происходят физические изменения, а также эмоциональные и социальные сдвиги.
Тем не менее, исследований, которые акцентируют внимание на том, как наличие детей связано с риском биполярного расстройства и тяжелой депрессии у женщин, не так уж много. Понимание этой связи важно, особенно в условиях, когда общества сталкиваются как с падающими темпами рождаемости, так и с растущими темпами психических заболеваний. Исследователи хотели предоставить более полную информацию женщинам, принимающим решения о планировании семьи, с учетом этих двойных вызовов.
Для изучения этого вопроса ученые использовали данные из крупного проекта под названием UK Biobank, который содержит информацию о здоровье примерно полумиллиона людей, проживающих в Великобритании. Данные были собраны в период с 2006 по 2010 годы. Участники Biobank, которым на момент заполнения анкеты было от 37 до 73 лет, заполнили подробные анкеты и прошли медицинские обследования.
В этом конкретном исследовании ученые сосредоточились на женщинах в Biobank. Они начали с данных о более чем 273000 женщинах. Однако для получения более ясной картины они исключили некоторых участников. Они вычеркнули женщин, не имеющих информации о биполярном расстройстве или тяжелой депрессии, а также тех, кто не имел данных о количестве родившихся детей. После этих исключений в выборку вошло чуть более 55700 женщин.
Ключевым моментом, на который обратили внимание исследователи, было количество живорождений, о которых сообщала каждая женщина. Эта информация была получена из сенсорной анкеты, в которой женщинам задавался вопрос: "Сколько детей вы родили? (Пожалуйста, учитывайте только живые новорожденные)". Женщины вводили цифру или выбирали вариант "Предпочитаю не отвечать".
Затем ученые проанализировали, были ли у каждой женщины диагностированы биполярное расстройство или тяжелая депрессия. Эта информация была собрана, когда женщины присоединились к Biobank с помощью стандартной психологической анкеты и собеседований с подготовленным персоналом. Диагнозы основывались на установленных медицинских рекомендациях, которыми пользуются врачи и специалисты в области психического здоровья.
После анализа всех данных исследователи обнаружили значительную связь между количеством живорождений и пониженным риском биполярного расстройства и тяжелой депрессии. Когда они сравнили женщин, родивших, с женщинами, не имевшими детей, они обнаружили, что у женщин с историей родов значительно меньше шансов столкнуться с этими психическими заболеваниями.
В частности, они оценили, что риск ниже примерно на 30% у женщин, которые родили. Исследователи также выяснили, существует ли связь между количеством живорождений и риском психического здоровья. Они обнаружили нелинейный паттерн. По мере увеличения количества живорождений с нуля до двух риск биполярного расстройства и тяжелой депрессии снижался. Однако после двух живорождений защитный эффект, похоже, стабилизировался, и наличие дополнительных детей не снижало риск дальше.
На самом деле, наличие более двух детей не принесло дополнительных психических преимуществ. В некоторых анализах риск, казалось бы, немного увеличивался, но эта находка не была статистически значительной. Это предполагает, что наличие двух детей может ассоциироваться с наименьшим риском биполярного расстройства и тяжелой депрессии для женщин.
Интересно, что когда исследователи проанализировали конкретные подгруппы женщин, они обнаружили некоторые вариации. Например, у женщин, которые сталкивались с определенными типами выкидышей или искусственных абортов, и у женщин, которые не использовали оральные контрацептивы, защитный эффект живорождений был не таким ясным или даже обратным в некоторых случаях. Тем не менее, в большинстве проанализированных подгрупп общее открытие, что живорождения связаны с пониженным риском биполярного расстройства и тяжелой депрессии, осталось в силе.
Исследователи принялись контролировать ряд других факторов, которые могли бы повлиять на психическое здоровье. К ним относились такие вещи, как возраст, уровень образования, доход, этническая принадлежность, место жительства и статус занятости. Они также учитывали факторы образа жизни, такие как индекс массы тела, привычки курения, потребление алкоголя и уровень физической активности. Наконец, они включили клинические факторы, такие как были ли у женщин диагностированы такие состояния, как высокое кровяное давление, диабет или рак.
И они учитывали факторы, связанные со здоровьем репродуктивной системы женщин, такие как были ли у них когда-либо аборты, использовали ли они противозачаточные таблетки, в каком возрасте они начали менструировать, использовали ли они гормональную терапию или было ли удалено яичники.
Но есть и ограничения, которые нужно учитывать. Поскольку исследователи использовали данные, собранные в один момент времени, они не могут с уверенностью утверждать, что наличие детей вызывает снижение риска психических заболеваний. Хотя исследователи учли множество факторов, которые могли повлиять на результаты, всегда существует вероятность, что другие неизмеренные факторы, такие как уровень поддержки, который женщины получают от своих семей, или их генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям, также могут быть важными. Кроме того, участниками исследования были все пациенты из UK Biobank, и большинство из них имели европейское происхождение. Это означает, что результаты могут не совпадать точно у женщин в других частях мира или из других этнических групп.
Для будущих исследований ученые предполагают, что долгосрочные исследования, отслеживающие женщин на протяжении времени, могут дать более четкое понимание того, как роды влияют на психическое здоровье. Также необходимо больше исследований, чтобы изучить причины, стоящие за обнаруженной взаимосвязью, включая биологические, психологические и социальные факторы, которые могут быть вовлечены.
Исследование "Наличие двух детей может быть лучшим для психического здоровья женщин: доказательства из UK Biobank" было написано Джинфаном Лю, Хао Суном, Ке Чжаном, Ибратом Хуссейном, Юйинг Ван, Хонгпенгом Суном и Зайсян Тангом.