Каннабис против Судорог: Спасение или Неудача?

Каннабиноидное масло может помочь при лекарственно-устойчивой эпилепсии, согласно исследованию.
Кейс-исследование 19 человек с лекарственно-устойчивой эпилепсией, использующими каннабисовое масло, показало, что медиана времени, в течение которого не было судорог после начала лечения, составила 245 дней. Пять пациентов оставались без судорог более года. Исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Neuroscience.
Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися и непровоцированными судорогами, вызванными аномальной электрической активностью в мозге. Это может быть следствием генетических факторов, травм головного мозга, инфекций или иногда по причинам, остающимся неизвестными. Судороги различаются по типу и тяжести — от кратковременного потери внимания до общих судорог.
Лечение обычно включает противосудорожные препараты, которые помогают большинству людей эффективно управлять своими судорогами. Некоторые пациенты также получают пользу от диетотерапии, нервной стимуляции или хирургии.
Однако для значительного меньшинства стандартные методы лечения не обеспечивают достаточного контроля за судорогами. Когда судороги продолжаются, несмотря на как минимум два правильно подобранных и достаточно протестированных противосудорожных препарата, это состояние классифицируется как лекарственно-устойчивая эпилепсия.
Автор исследования Фрэнк Йизяо Чен и его коллеги провели ретроспективное исследование, изучающее результаты судорог после начала лечения пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией с использованием медицинских каннабисовых продуктов в виде масла.
В исследовании участвовали 19 человек, отобранных из группы из 174 пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Все они проходили лечение в Неврологическом центре Северного Торонто, амбулаторной неврологической клинике в Торонто, Канада, через Программу медицинского каннабиса клиники. Каждый пациент получил разрешение на использование медицинского каннабиса от невролога программы.
Программа начинается с учебной сессии и первоначальной консультации. Если пациент признан медически подходящим (что означает отсутствие нестабильных кардиологических, почечных, печеночных или психиатрических состояний), ему разрешено использовать каннабисовые масла в соответствии с канадскими нормативами медицинского каннабиса.
Протокол лечения состоит из пяти этапов. Он начинается с масляных препаратов только на основе каннабидиола (CBD), дозы постепенно увеличиваются, пока не будет достигнут контроль судорог или не станут проблематичными побочные эффекты. Если CBD сам по себе не приводит к достаточному улучшению, добавляется дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC) с уменьшением дозы CBD. Пациенты регулярно мониторятся, и лечение корректируется на основе реакции на судороги.
Исследователи отслеживали частоту судорог до, во время и после лечения каннабисовым маслом с помощью журналов, заполненных пациентами или их опекунами. Стандартизированные календари судорог не использовались.
Результаты показали, что 11 пациентов добились свободного от судорог состояния без необходимости изменения их первоначального режима каннабисового масла. Дополнительные 7 пациентов стали свободными от судорог в течение недели после начала лечения. Четырем пациентам потребовалось добавить THC к их режиму на основе только CBD для достижения контроля судорог.
Медианная продолжительность первого свободного от судорог периода у каждого пациента составила 211 дней, с диапазоном от 90 до 412 дней. В общей сложности медианная сумма свободных от судорог периодов у пациентов составила 245 дней. Пять пациентов добились свободы от судорог как минимум на один год.
Пять пациентов проходили лечение только маслом CBD, в то время как остальные 14 использовали комбинацию CBD и THC. Медианная доза CBD для группы только CBD составила 6.8 мг/кг/день, в то время как те, кто использовал как CBD, так и THC, получили медианную дозу CBD в 7.58 мг/кг/день. Медианная доза THC составила 0.31 мг/кг/день.
В целом, 90% пациентов сообщили об улучшении качества жизни. Среди пациентов, которые не были постоянно свободны от судорог, но оставались на масле каннабиса, их ежемесячная частота судорог сократилась на 69% по сравнению с исходным уровнем.
"Результаты исследования подтверждают приоритетное внимание к медицинским продуктам на основе каннабиса в случаях лекарственно-устойчивой эпилепсии. Это также поддерживает исследования, направленные на определение клинических и биологических биомаркеров для случаев лекарственно-устойчивой эпилепсии, которые могут достичь свободы от судорог при лечении медицинскими каннабисовыми продуктами. Наконец, исследование поддерживает улучшение доступа к медицинским продуктам на основе каннабиса, используя свободу от судорог как основной исход в будущих испытаниях эпилепсии с применением медицинских каннабисовых продуктов и оценку роли THC в снижении судорог," заключили авторы.
Исследование подчеркивает потенциал медицинских продуктов на основе каннабиса вызвать долгосрочную свободу от судорог у некоторых людей с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Однако важно отметить, что это не было контролируемое экспериментальное исследование. Не было группы плацебо или слепого контроля, и результаты зависят от наблюдательных данных. Таким образом, нельзя подтвердить, что наблюдаемые улучшения были исключительно вследствие каннабисового лечения.
Статья "19 пациентов сообщают о свободе от судорог благодаря лечению медицинским каннабисовым маслом от лекарственно-устойчивой эпилепсии: кейс-серия" была написана Фрэнком Йизяо Ченом, Джошуа Майлсом Дакманом, Бренденом Самуэлем Рабиновичем, Катрини Юлией Ханнессон и Эваном Коулом Льюисом.