Психопатия у молодежи: как скорость жизни влияет на срок смерти

Подростки с психопатическими чертами более подвержены риску ранней смерти, показывает исследование
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Research on Child and Adolescent Psychopathology, молодые люди с высокой оценкой психопатических черт могут иметь значительно повышенный риск преждевременной смерти. В ходе долгосрочного исследования заключённых подростков выяснили, что те, кто набрал наибольшее количество баллов по психопатическим чертам, гораздо чаще умирали до достижения 35 лет, чем их менее удачливые сверстники. Этот повышенный риск нельзя объяснить другими поведенческими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, поведенческими расстройствами или проблемами с употреблением психоактивных веществ.
Психопатия относится к набору личностных черт, который включает в себя поверхностное обаяние, манипулятивность, отсутствие эмпатии, импульсивность и хроническое поведение, нарушающее правила. Эти черты часто ассоциируются с криминальной деятельностью и трудностями в формировании здоровых межличностных отношений. У подростков психопатические черты можно измерить с помощью Шкалы оценки психопатии Гэра: версия для молодежи (PCL:YV), которая охватывает два основных аспекта — интерперсональные/аффективные характеристики (такие как поверхностные эмоции и обман) и поведенческие/антисоциальные тенденции (такие как импульсивность и ранняя преступная активность).
Исследователи провели это исследование, поскольку в последние годы уровень смертности среди подростков увеличивается, особенно от насильственных и случайных причин. Прошлые исследования связывали определённые психиатрические диагнозы у молодежи, такие как поведенческое расстройство и зависимость от веществ, с повышенным риском преждевременной смерти. Однако о том, могут ли психопатические черты, как отдельный психологический профиль, также предсказывать раннюю смертность, известно мало. Учитывая степень тяжести и стабильности этих черт со временем, исследователи стремились понять, представляют ли они собой особенно серьезный долгосрочный риск для здоровья.
В этом исследовании были проанализированы данные 332 подростков (в основном мужчин), которые были заключены в учреждении для несовершеннолетних строгого режима в Нью-Мексико в период с 2007 по 2011 год. Каждый участник прошёл детальную оценку психопатических черт с использованием PCL:YV, которая включала в себя как структурированное интервью, так и анализ институциональных записей. Средний возраст на момент оценки составил чуть меньше 18 лет.
Участников отслеживали в течение 10-14 лет, в течение которых исследователи пытались выяснить, кто остался жив, а кто умер. Использовались различные источники для проверки статуса смертности, включая публичные записи, социальные сети, некрологи и прямые обращения к семьям или исправительным учреждениям. К концу периода наблюдения 33 человека — почти 10% от общей численности выборки — погибли, что в почти десять раз превышает общий уровень смертности среди этого возрастного контингента.
Исследование показало, что те, кто набрал больше баллов по PCL:YV, значительно чаще умирали в период наблюдения. Используя стандартный порог для высокого уровня психопатии (общая оценка 30 или выше), 18,3% высоко scoring участников умерли по сравнению с 8,1% среди низко scoring. Похожая картина наблюдалась при использовании медианного деления (баллы 24 и выше), с 13,7% смертности среди высоко scoring и 6,1% среди остальных. Эти различия были статистически значительными.
Дополнительный анализ показал, что конкретные компоненты психопатии были связаны с более ранним временем до смерти. В частности, более высокие баллы по поведенческим и жизненным аспектам — таким как импульсивность и безответственность — ассоциировались с более коротким временем до смертности. Интересно, что более высокие баллы по интерперсональным чертам, таким как манипулятивность и поверхностное обаяние, также предсказывали более быструю смерть, хотя этот эффект был меньшим.
Напротив, в исследовании не было обнаружено значительных доказательств того, что другие психиатрические расстройства, такие как СДВГ, противоположное несогласие или поведенческое расстройство, были независимыми факторами, связанными со смертностью в этой группе. Хотя у подростков с проблемами употребления веществ или противоположным несогласием наблюдались слегка повышенные показатели преждевременной смерти, различия не были статистически значительными. Это говорит о том, что психопатические черты могут охватывать особенно рискованный поднабор подростков, который не измеряется традиционными диагнозами.
Причины смерти среди тех, кто умер, были разнообразными, но часто связаны с насильственными или высокорисковыми ситуациями. К ним относились убийства (часто во время совершения преступления), самоубийства и несчастные случаи. Только один человек умер, находясь в заключении. Исследователи отмечают, что эти фатальные исходы согласуются с теми безрассудными и опасными действиями, которые часто ассоциируются с психопатическими наклонностями, особенно связанными с импульсивностью и пренебрежением последствиями.
Одним из ключевых выводов этого исследования является то, что не все антисоциальные поведения одинаковы, когда речь идет о прогнозировании долгосрочных результатов для здоровья. Хотя поведенческое расстройство и проблемы с употреблением веществ являются хорошо известными факторами риска для различных негативных жизненных исходов, психопатические черты, похоже, предлагают уникальную предсказательную силу, когда речь идет о преждевременной смерти. Исследователи предполагают, что оценка психопатии может помочь выявить заключённых подростков, которые находятся под особенно высоким риском и которые могут извлечь выгоду из целенаправленных вмешательств.
Тем не менее, исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, выборка была извлечена исключительно из заведения для несовершеннолетних строгого режима, поэтому результаты могут не быть применимыми к другим группам, включая молодежь из общего сообщества или тех, у кого мягкие поведенческие проблемы. Во-вторых, число женщин-участниц было относительно небольшим, что усложняет формулирование твердых выводов о различиях по полу. В-третьих, исследователи проводили отдельные анализы для психопатических черт и экстернализирующих расстройств, а не рассматривали их совместные или взаимодействующие эффекты.
Ещё одним важным ограничением является то, что данные охватывали только 10-14-летний период. Остается неясным, продолжают ли психопатические черты в подростковом возрасте влиять на риск смертности позже в зрелом возрасте, или другие жизненные опыты меняют это соотношение с течением времени. Будущее исследование также может выяснить, могут ли определённые вмешательства — такие как терапия, сосредоточенная на регулируемости эмоций или контроле импульсов — уменьшить риски, связанные с высокими оценками психопатии.
Статья «Подростки с повышенными психопатическими чертами связаны с повышенным риском преждевременной смерти» была написана Дж. Майклом Мауэром, Апарной Р. Гуллапали, Микаэлой М. Милило, Кори Х. Алленом, Самантой Н. Родригес, Бетани Г. Эдвардс, Натанилом Е. Андерсоном, Карлой Л. Харенски и Кентом А. Кихлом.