Как депрессия и микробы связаны? Улыбнитесь в зеркало!

Ученые раскрывают удивительную связь между депрессией и микробами в вашем рту
Новое исследование, опубликованное в журнале BMC Oral Health, обнаружило связь между разнообразием бактерий в рту и симптомами депрессии. Используя данные более чем 15 000 взрослых в Соединенных Штатах, исследователи выяснили, что люди с меньшим разнообразием оральной микробиоты более склонны к проявлению депрессивных симптомов. Эта связь была особенно заметна у мужчин и лиц, не относящихся к испаноязычным. Полученные данные предполагают, что оральная микробиота может играть ранее недооцененную роль в психическом здоровье.
Человеческое тело является домом для триллионов микроорганизмов — бактерий, грибков, вирусов — которые вместе составляют то, что ученые называют микробиомом. Хотя много внимания уделяется влиянию кишечного микробиома на настроение и поведение, оральный микробиом вызывает меньше интереса.
Рот является входными воротами в пищеварительную систему и содержит вторую по величине микробную общину в организме. Эти микробы необходимы для поддержания равновесия в иммунной системе, помогая предотвратить заболевания и управляя воспалениями. Учитывая важность орального микробиома для здоровья и его взаимодействия с остальным телом, исследователи захотели выяснить, связано ли это также с психическим здоровьем, особенно с депрессией.
Чтобы исследовать это, ученые использовали данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES), общенационального опроса, проводимого Центрами по контролю и профилактике заболеваний США. Они проанализировали данные, собранные в период с 2009 по 2012 год, сосредоточив внимание на 15 018 взрослых, у которых были доступны данные о оральном микробиоме и психическом здоровье. Участники имели средний возраст около 42 лет и были расово и этнически разнообразными.
Для измерения депрессивных симптомов исследователи использовали стандартный инструмент, известный как Опросник по психическому здоровью для пациентов-9, или PHQ-9. Этот опросник спрашивает участников, как часто они испытывали такие симптомы, как угнетенное настроение, усталость или трудности с концентрацией на протяжении последних двух недель. Оценка 10 или выше обычно считается показателем депрессии.
Для оценки разнообразия орального микробиома участники предоставили образцы оральной жидкости, которые затем были проанализированы с использованием генетической техники, идентифицирующей типы бактерий на основе их ДНК последовательностей. Исследователи рассчитали два основных типа разнообразия. Альфа-разнообразие измеряет богатство и равномерность бактерий в рту одного человека. Бета-разнообразие измеряет, насколько похожи или различны оральные микробиомы разных людей.
Исследование обнаружило сильную обратную ассоциацию между альфа-разнообразием и депрессией. Другими словами, люди с большим разнообразием бактериальных видов в своих ртах были менее склонны к проявлению признаков депрессии. Эта ассоциация сохранялась даже после учета других факторов, которые могли влиять как на депрессию, так и на оральную микробиоту, таких как возраст, пол, раса, курение, употребление алкоголя, проблемы со сном и физические здоровье, например, диабет и гипертония.
Интересно, что исследователи также обнаружили нелинейную зависимость между разнообразием микробиома и депрессией. В частности, увеличение бактериального разнообразия было связано с уменьшением показателей депрессии — но только до определенного момента. После достижения определенного порога дополнительные увеличения разнообразия больше не ассоциировались с улучшением психического здоровья. Это открытие предполагает, что может существовать "золотая середина" в оральном микробном богатстве, которая поддерживает психическое благополучие.
В дополнение к разнообразию внутри одной личности, исследователи также изучили различия между оральными микробиомами разных людей. Они обнаружили, что у людей с депрессией значительно отличались микробные сообщества по сравнению с теми, кто депрессией не страдает. Эти различия на групповом уровне были визуализированы с помощью статистических техник, которые классифицируют индивидов на основе сходства их микробиомных профилей.
Связь между депрессией и разнообразием орального микробиома также формировалась под влиянием определенных привычек и демографических характеристик. Например, негативная ассоциация между бактериальным разнообразием и депрессией была сильнее среди мужчин и участников, не относящихся к испаноязычным. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и недавние оральные процедуры — такие как глубокая чистка при заболеваниях десен — также влияли на силу этой связи. Эти результаты предполагают, что образ жизни и экологические факторы могут взаимодействовать с микробным разнообразием, формируя результаты психического здоровья.
Исследование дополняет растущее число доказательств связи микробных экосистем в человеческом теле с психическим здоровьем. Хотя кишечные бактерии давно были сфокусированы на исследованиях микробиома, оральные микробы теперь становятся важным игроком сами по себе.
Существуют несколько возможных механизмов, которые могут объяснить наблюдающуюся связь. Оральные бактерии могут влиять на психическое здоровье, вызывая воспаление или взаимодействуя с иммунной системой. Некоторые виды могут путешествовать в кишечник и изменять его микробный ландшафт, что известно как то, что влияет на химию мозга и реакции на стресс. Другие бактерии могут производить метаболиты, влияющие на системы нейромедиаторов, участвующих в регуляции настроения.
Еще одна возможность заключается в том, что связь может иметь обратное направление. Люди с депрессией могут вести себя так, как — курение, алкоголь, плохое питание или недостаточная гигиена полости рта — что нарушает баланс бактерий в рту. Депрессия также связана с физическими изменениями, такими как увеличение воспаления и изменение функции иммунной системы, которые могут влиять на состав орального микробиома. Лекарства, используемые для лечения депрессии, также могут иметь свои последствия, особенно те, которые вызывают сухость во рту, что может изменить оральную среду и способствовать росту некоторых бактерий.
Исследователи признают несколько ограничений своего исследования. Поскольку данные были собраны в один момент времени, невозможно утверждать, ведет ли изменение оральной микробиоты к депрессии или наоборот. Долгосрочные исследования, которые отслеживают людей на протяжении времени, будут необходимы, чтобы распутать причины и следствия. Исследование также полагалось на самооценку симптомов депрессии, а не клинические диагнозы, и не смогло учесть все возможные сбивающие факторы. Кроме того, хотя генетическое секвенирование выявило широкие закономерности в бактериальном разнообразии, оно не изучало конкретные виды или их функциональные роли.
Несмотря на эти ограничения, исследование предлагает ценный вклад в исследования микробиома и психического здоровья. Оно стало одним из первых крупных анализов, связывающих разнообразие орального микробиома с депрессией в общей популяции. Результаты предполагают, что рот может быть важной, и ранее недооцененной, границей в понимании психического здоровья.
"Лучшее понимание связи между оральным микробиомом и депрессией может не только помочь нам разобраться в механизмах, лежащих в основе депрессии, но и быть полезным для разработки новых биомаркеров или методов лечения расстройств настроения", — сказала Бей У, проректор по исследованию в NYU Rory Meyers College of Nursing и старший автор исследования.
У также подчеркнула, что эта работа является частью более широких усилий по изучению того, как оральный микробиом может влиять на другие аспекты психического здоровья, включая когнитивные нарушения и риск развития деменции. Будущие исследования должны исследовать, как разные бактериальные виды взаимодействуют с человеческой биологией, как факторы образа жизни формируют оральный микробиом, и могут ли вмешательства, нацеленные на здоровье органов полости рта — такие как улучшение гигиены, изменения в диете или пробиотики, поддерживать лучшее психическое здоровье.
Исследование "Связь между депрессией и разнообразием орального микробиома: анализ данных NHANES (2009–2012)" было написано Сицзиньхуа Цюем, Тин Сюй, Ицин Хуанем, Чаннин Вэй, Линой Ван и Бэй У.