Деменция: тактильные потери как пограничный сигнал

Деменция: уменьшение тактильной чувствительности может сигнализировать о раннем когнитивном нарушении
Недавний научный обзор, опубликованный в журнале Biological Psychology, подчеркивает потенциальную роль снижения тактильной чувствительности как раннего сигнала когнитивного ухудшения. Результаты исследований показывают, что возрастные изменения в восприятии тактильных ощущений — в том числе чувствительность к давлению, вибрации и распознаванию объектов — могут предсказать когнитивные трудности и даже прогрессирование деменции. Обзор описывает, как изменения в областях обработки сенсорной информации в мозге, особенно в гиппокампе, тесно связаны как с ухудшением тактильного восприятия, так и с памятью, вниманием и исполнительными функциями.
Исследователи провели этот обзор, чтобы лучше понять, как возрастное снижение сенсорных функций, особенно в тактильной системе, может стать предвестником когнитивных нарушений. Поскольку во всем мире жители становятся всё старше, легкие когнитивные нарушения становятся все более распространенными, затрагивая примерно одного из шести пожилых людей.
Во многих случаях это состояние прогрессирует до деменции. Выявление ранних маркеров ухудшения может помочь задержать или предотвратить более серьезные последствия. Поскольку большинство людей испытывают определенный уровень ухудшения тактильных ощущений с возрастом, авторы захотели выяснить, может ли это снижение стать ранним и доступным сигналом о будущих когнитивных проблемах.
Для исследования этого вопроса команда исследователей рассмотрела предыдущие исследования, анализировавшие ухудшение тактильной функции в стареющем мозге. Они изучили доказательства как из человеческих исследований, так и из исследований на животных, особенно на грызунах, что позволило исследователям изолировать и манипулировать тактильной информацией с помощью экспериментальных методов.
По всему этому объему литературы авторы искали связи между потерей тактильной функции, изменениями в мозге и когнитивными результатами. Они уделяли особое внимание гиппокампу и его связям с тактильными входами, пространственной памятью и исполнительными функциями. Обзор также включает структурные исследования с использованием визуализации и поведенческие оценки, что дает всесторонний обзор того, как снижение сенсорной функции и когнитивные нарушения могут развиваться одновременно.
Обзор начинается с описания постепенного ухудшения тактильной системы с возрастом. Уже в 20 лет чувствительность к прикосновениям начинает снижаться, а к 60 годам эти изменения можно клинически выявить. Механорецепторы в коже, особенно телец Мейсснера и Пачини, которые отвечают за восприятие тонких прикосновений и вибрации, начинают исчезать. Нервы, передающие тактильную информацию, теряют часть своей изоляции, что замедляет передачу сигналов.
Эти изменения касаются не только кожи, но и спинного мозга и мозга, особенно первичной соматосенсорной коры, которая становится тоньше с возрастом и показывает сниженную ингибирование. Это приводит к ухудшению различения прикосновений, затруднениям в манипуляции с объектами, снижению мелкой моторики и проблемами с балансированием.
Исследователи затем связали эти сенсорные изменения с когнитивным ухудшением, особенно в контексте легких когнитивных нарушений. Это состояние определяется как снижение умственной функции, которое выходит за рамки нормального старения, но еще не мешает повседневной деятельности. Это часто является предшественником деменции. Исследования показывают, что легкие когнитивные нарушения становятся все более распространенными с повышением возраста, затрагивая более четверти людей старше 80 лет. Важно отметить, что более трети из этих людей в конечном итоге разовьет деменцию. Понимание того, что вызывает это прогрессирование, имеет ключевое значение для профилактики.
Согласно обзору, одной из первых областей мозга, которая показывает изменения при легких когнитивных нарушениях, является гиппокамп, область, необходимая для памяти, обучения и исполнительной функции. Гиппокамп получает сенсорный вход из соматосенсорной системы через энторинальную кору. Тактильная информация помогает гиппокампу интегрировать информацию и поддерживать когнитивную гибкость и принятие решений.
Когда этот вход снижается из-за старения или отсутствия сенсорной информации, функция гиппокампа может пострадать. Например, исследования на грызунах показывают, что лишение животных тактильной информации путем удаления усов снижает активность гиппокампа, ухудшает пространственную память и нарушает синаптическую коммуникацию в областях, связанных с памятью.
В одном из экспериментов исследователи навсегда удалили усы у грызунов, которые служат их основной тактильной системой. У этих животных наблюдали значительно меньшую активность мозга в гиппокампе, снижение образования новых нейронов и проблемы с навигацией и распознаванием объектов. Напротив, стимуляция усов увеличивала уровень дофамина в гиппокампе и улучшала память. Эти выводы отражают то, что было наблюдено в исследованиях на людях, где сокращение тактильной стимуляции может привести к ухудшению когнитивных результатов, в то время как тактильное взаимодействие может улучшить память и внимание.
Обзор также подчеркивает проприоцепцию — чувство положения и движения тела — и стереогноз — способность распознавать объекты по прикосновению — как ключевые компоненты тактильной системы, которые страдают от старения. Оба критически важны для повседневной деятельности и также связаны с когнитивной производительностью. Когда эти способности ухудшаются, у людей может наблюдаться повышенный риск падений, снижение независимости и меньше возможностей для когнитивного взаимодействия. Это снижение активности и стимуляции может, в свою очередь, ускорить когнитивное ухудшение.
Одним из более интересных выводов, обсуждаемых в обзоре, является связь между тактильными нарушениями и изменениями в нейрохимии мозга. Сенсорная стимуляция повышает уровень ацетилхолина, химического вещества, играющего важную роль в внимании и памяти. Она также способствует выделению мозгового нейротрофического фактора (BDNF) и фактора роста фибробластов (FGF-2), которые помогают поддерживать рост и выживание нейронов. Напротив, отсутствие тактильной стимуляции снижает эти факторы, что может инициировать гибель клеток и ослабить память в гиппокампе.
Авторы предполагают, что этот объем данных подтверждает идею о том, что ухудшение тактильных ощущений может быть не просто признаком старения — это может быть ранним маркером когнитивного риска. Если это так, оценки на основе тактильных ощущений могут стать ценным инструментом для выявления людей, которые могут получить выгоду от раннего вмешательства. Это особенно важно, поскольку многие традиционные инструменты когнитивного скрининга могут упустить ранние признаки или могут быть недоступны для всех групп населения.
Обзор предлагает несколько направлений для будущих исследований. Одна из рекомендаций заключается в разработке стандартных методов измерения тактильной функции, включая проприоцепцию и стереогноз, у пожилых людей. Эти оценки могут быть добавлены вroutine cognitive screenings. Еще одной областью исследования является выяснение того, могут ли вмешательства на основе тактильных ощущений — такие как текстурированные объекты, массажная терапия или сенсорные среды — помочь защитить или даже восстановить когнитивную функцию.
Авторы также призывают к более подробному исследованию того, как различные сенсорные системы взаимодействуют и способствуют общему когнитивному здоровью, включая исследования, которые комбинируют тактильную, звуковую и визуальную стимуляцию для содействия мозговой пластичности.
Статья "Роль тактильного senso как раннего индикатора когнитивного ухудшения у пожилых людей" была написана Нередой Ибарра-Кастанеда, Адрианой Гонсалес-де-ла-Серда и Оскаром Гонсалесом-Пересом.