Низкоуглеводные диеты: счастливыми остаются лишь нарциссы

Низкоуглеводные диеты связаны с уменьшением симптомов депрессии — но тут есть нюанс
Новое исследование, опубликованное в Журнале психиатрических исследований, говорит о том, что не все низкоуглеводные диеты одинаково влияют на психическое здоровье. Взрослые, придерживавшиеся низкоуглеводной диеты, акцентировавшей растительные белки, ненасыщенные жиры и меньшее количество переработанных углеводов, значительно реже испытывали симптомы депрессии. Напротив, низкоуглеводные диеты с высоким содержанием животного белка и насыщенных жиров не продемонстрировали таких же преимуществ. Эти результаты подчеркивают важность качества пищи, а не только её количества, в формировании настроения и психического здоровья.

Углеводы — это основной источник энергии в рационе человека, но их роль в психическом здоровье обсуждается. Низкоуглеводные диеты, часто используемые для снижения веса или улучшения метаболического состояния, снижают потребление углеводов и компенсируют это увеличением потребления белка и жиров. Хотя некоторые исследования обнаружили, что такие диеты улучшают симптомы депрессии, другие сообщали о том, что четкой связи нет, или даже предполагали возможные риски. Одним из факторов, который может объяснить противоречивые результаты, является то, что исследователи не всегда различали высококачественные и низкокачественные источники питательных веществ.

Чтобы заполнить этот пробел, исследователи в Китае провели крупное популяционное исследование с использованием данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES), представляющего здоровье взрослых США. Они хотели определить, влияют ли типы низкоуглеводных диет — здоровая или нездоровая — на вероятность возникновения симптомов депрессии.

Исследователи проанализировали данные 28 791 взрослого американца в возрасте 20 лет и старше, которые участвовали в NHANES с 2005 по 2018 год. Участники были исключены, если у них были неполные данные о питании, неправдоподобное потребление калорий, пропущенные оценки депрессии или недостающая информация о фоне, такая как образование или история здоровья. В итоговую выборку вошло множество демографических групп, информация собиралась через интервью, физические осмотры и двухдневные подсчеты рациона.

Чтобы оценить, насколько строго участники придерживались низкоуглеводных диет, исследователи создали три типа диетических оценок. Общий низкоуглеводный индекс диеты (OLCD) основывался на общем потреблении углеводов, жиров и белков. Высокий индекс обозначал низкое потребление углеводов и высокое потребление жиров и белков.

Были также созданы две специфические вариации: индекс здоровой низкоуглеводной диеты (HLCD) и индекс нездоровой низкоуглеводной диеты (ULCD). HLCD акцентировал внимание на растительных белках, ненасыщенных жирах и минимальном количестве низкокачественных углеводов, таких как переработанные злаки и добавленные сахара. В отличие от этого, ULCD акцентировал внимание на животных белках, насыщенных жирах и снижении потребления здоровых углеводов, таких как фрукты, бобовые и цельные зерна.

Симптомы депрессии оценивались с использованием широко принятой анкеты, известной как Вопросник здоровья пациента-9 (PHQ-9). Этот инструмент задавал участникам вопросы о чувстве грусти, безнадежности и других настроенческих переживаниях за последние две недели. Общий балл 10 и более считается показателем наличия значительных симптомов депрессии.

Чтобы понять связь между диетой и депрессией, исследователи использовали статистические модели, которые учитывали различные факторы, включая возраст, пол, расу, образование, массу тела, курение, употребление алкоголя, физическую активность и наличие заболеваний, таких как диабет или болезни сердца. Они также проверяли, изменит ли замена определенных продуктов на более здоровые альтернативы риск депрессии.

Результаты показали, что у людей с более высокими показателями HLCD — тех, кто ел меньше переработанных углеводов и больше растительных белков и здоровых жиров — значительно ниже вероятность возникновения симптомов депрессии. В частности, люди в самой высокой категории HLCD были примерно на 30% менее склонны сообщать о симптомах депрессии по сравнению с теми, кто находился в самой низкой категории. В отличие от этого, люди с высокими показателями ULCD не показали значительной разницы в риске депрессии по сравнению с теми, у кого были низкие показатели.

Общий низкоуглеводный индекс диеты (OLCD) также показал слабую связь с более низкими симптомами депрессии, но эффект был менее последовательным и исчезал на самых высоких уровнях. Анализ дозозависимости показал, что умеренное соблюдение низкоуглеводной диеты было более полезным, чем крайнее ограничение. Когда низкокачественные углеводы заменялись растительными или даже животными белками, участники реже сообщали о симптомах депрессии, подчеркивая потенциальную роль заменителей питательных веществ.

Исследование также изучило, могут ли определенные группы извлечь большую пользу из здоровых низкоуглеводных диет. Результаты остались последовательными среди подгрупп по возрасту, полу, расе, семейному положению и факторам образа жизни, таким как физическая активность или курение. Анализ чувствительности, который учитывал использование антидепрессантов, также подтвердил основные результаты.

Одним из возможных объяснений связи между здоровыми низкоуглеводными диетами и снижением симптомов депрессии является воспаление и окислительный стресс. Диеты с высоким содержанием добавленных сахаров и насыщенных жиров могут увеличивать воспаление в организме, что связано с депрессией. В противоположность этому, диеты, богатые такими питательными веществами, как витамины группы B, фолиевая кислота и триптофан, содержащиеся во многих растительных продуктах, могут поддерживать функции мозга, помогая производству нейротрансмиттеров, включая серотонин. Эти диетические схемы также могут улучшать здоровье кишечника, метаболическую функцию и сон, все из которых влияют на настроение.

Еще один ключевой вывод из исследования — это то, что не все низкоуглеводные диеты равны. Диета с низким содержанием углеводов, но высоким содержанием обработанного мяса, насыщенных жиров и недостатком растительных продуктов может не поддерживать психическое здоровье. Простое снижение потребления углеводов, без учета источников и качества оставшихся питательных веществ, вряд ли принесет психологические преимущества.

Несмотря на свои сильные стороны, включая большую выборку, представляющую нацию, и подробный анализ диетических схем, исследование имеет свои ограничения. Поскольку оно было поперечным, оно не может доказать причины и следствия. Возможно, что люди с депрессией едят по-другому из-за своих симптомов, а не наоборот. Потребление пищи измерялось только в течение двух дней, что может не отразить долгосрочные привычки. Также могут быть ошибки в том, как были классифицированы продукты, несмотря на усилия минимизировать субъективность.

Будущие исследования должны отслеживать участников со временем, чтобы подтвердить, могут ли эти диетические схемы предотвратить депрессию или снизить симптомы у людей, которые уже страдают. Клинические испытания, которые тестируют конкретные диетические вмешательства с использованием более точных методов отслеживания, помогли бы прояснить основные механизмы и укрепить базу доказательств.

Исследование "Качество макронутриентов низкоуглеводной диеты и симптомы депрессии среди взрослых США" было написано Чэнсяном Ху, Бэйбэй Ханом, Юэ Хэ, Роң Хуаном, Сяотингом Фаном, Цзя Ланем, Янан Ма и Линой Цзин.