Память с пробелами: как забытые моменты предвещают депрессию у молодежи

Пониженная специфичность памяти связана с более ранним началом психических расстройств у молодежи. Новый мета-анализ, опубликованный в Psychological Bulletin, показал, что трудности с воспоминанием конкретных личных событий предсказывают более раннее начало психических заболеваний у молодежи, особенно депрессии. Психические расстройства часто начинаются в подростковом возрасте, но усилия по их предотвращению были ограничены в успехе. Исследователи искали изменяемые когнитивные маркеры, которые могли бы помочь предсказать, какие молодые люди находятся в наибольшем риске. Одним из таких маркеров является специфичность автобиографической памяти: способность вспоминать конкретные, детализированные события из своего прошлого. Пониженная специфичность была наблюдена во многих психических расстройствах, но неясно, предсказывает ли она заболевание до появления симптомов.

Уйен Доан и коллеги провели зарегистрированный мета-анализ индивидуальных данных участников, который объединил данные из 14 исследований с участием 9,165 детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Включенные исследования соответствовали следующим критериям: все измеряли специфичность памяти с помощью Теста автобиографической памяти (АМТ), оценивали психическое здоровье участников не менее чем через месяц после начального пункта и рекрутировали участников из неклинических популяций.

Специфичность памяти была operationalized как доля конкретных воспоминаний (события с единичным инцидентом, продолжительностью менее 24 часов), вспоминаемых в ответ на ключевые слова. АМТ проводился в письменной или устной форме, с ключевыми словами, варьирующимися по эмоциональной окраске (положительной, отрицательной и иногда нейтральной). Каждое исследование кодировало ответы по типам памяти, только действительно конкретные воспоминания включались в окончательную предсказательную переменную.

Результаты психического здоровья индексировались двумя способами: непрерывные меры степени симптомов для депрессии, тревоги и посттравматического стресса (с использованием ряда валидированных шкал, согласованных через стандартизацию z-оценок) и бинарные клинические диагнозы, определенные через структурированные или полуструктурированные интервью. Периоды последующего наблюдения варьировались от 2 месяцев до более чем 8 лет после начального пункта.

Пять исследований предоставили диагностические данные, в то время как 13 из 14 предложили данные о степени симптомов. Дополнительные переменные, включая возраст, пол при рождении, предшествующую травму, семейный анамнез депрессии и базовую степень симптомов, были собраны для оценки модераторных эффектов. Истории травмы участников и семейных психических заболеваний кодировались на основе отчетов от опекунов или самоотчетов. Исследование также оценивало риск смещения и надежность доказательств для каждого результата.

В объединенной выборке сниженная специфичность памяти не предсказывала увеличения степени симптомов депрессии или посттравматического стресса с течением времени. На самом деле, связь между специфичностью памяти и этими симптомами была небольшой и непоследовательной в разных исследованиях. Удивительно, что большая специфичность памяти (т.е. лучшее воспоминание конкретных событий) была связана с немного более высоким уровнем тревожности, хотя надежность этого результата была низкой, и эффект не наблюдался последовательно. Связь между специфичностью памяти и изменениями симптоматики казалось, варьировалась в значительной степени в зависимости от индивидуальных и исследовательских характеристик, но четкие закономерности не были обнаружены по потенциальным модераторам, таким как возраст, пол или история травм.

Напротив, когда речь шла о начале психических расстройств, определяемом клиническим диагнозом, результаты были более надежными. Сниженная специфичность автобиографической памяти значительно предсказывала первый случай возникновения любого психического расстройства, даже после учета начальных симптомов. Этот эффект был особенно сильным для депрессивных расстройств: дети и подростки, которые вспоминали меньше конкретных воспоминаний, имели существенно более высокий риск развития депрессии в течение последующего наблюдения. Связь с тревожными расстройствами, расстройствами питания и связанными с травмой расстройствами была менее последовательной или ограниченной меньшим количеством данных.

Эти результаты предполагают, что хотя специфичность памяти может не надежно отслеживать уровень симптомов в общей популяции, она имеет потенциал как предсказательный маркер для появления клинически значимых расстройств.

Авторы отметили, что некоторые результаты, особенно те, которые касаются степени симптомов и тревоги, основывались на низкокачественных данных и подлежали значительной гетерогенности в разных исследованиях. Исследование "Прогностическая мощь автобиографической памяти в формировании психического здоровья молодежи" было написано Уйен Доан и коллегами.