Мозги на растительных экстрактах: наука или магия?

Исследование выявило лучшие природные экстракты для улучшения когнитивной функции. Новое исследование, опубликованное в журнале "Frontiers in Pharmacology", предполагает, что некоторые растительные экстракты могут помочь улучшить когнитивные функции у здоровых взрослых. Используя комплексное сравнение 27 рандомизированных контролируемых испытаний, исследователи обнаружили, что определённые травяные добавки были связаны с лучшими результатами в памяти, исполнительных функциях и когнитивной гибкости.
Среди лучших оказались экстракты Polygala tenuifolia и комбинация Cistanche tubulosa и Ginkgo biloba. Хотя эти результаты обнадеживают, авторы подчеркивают необходимость более качественных исследований для подтверждения этих преимуществ.
Исследование было инициировано растущей популярностью натуральных добавок для здоровья мозга и возрастающим интересом к стратегиям замедления когнитивного старения. Люди живут дольше, и поддержание умственной активности в пожилом возрасте становится приоритетом. Однако, несмотря на широкое использование травяных добавок, рекламируемых как "повышающие умственную деятельность", мало ясности в том, какие из них – если таковые имеются – действительно эффективны.
Авторы поставили перед собой задачу закрыть этот пробел, используя методику, называемую сетевым мета-анализом. Этот метод позволяет исследователям сравнивать эффективность нескольких методов лечения, даже если эти методы не были напрямую сравниваемы в отдельных исследованиях. Такой подход помогает установить рейтинг различных вмешательств на основе имеющихся доказательств. Команда сосредоточилась, в частности, на здоровых взрослых, исключив исследования людей с деменцией или другими когнитивными расстройствами, чтобы оценить, могут ли природные экстракты принести пользу до наступления серьезного ухудшения.
Чтобы собрать соответствующие исследования, исследователи искали в четырех основных научных базах данных – PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science – до сентября 2024 года. Они включили только рандомизированные контролируемые испытания, которые тестировали влияние натуральных экстрактов на когнитивные функции у взрослых без диагностированных когнитивных нарушений. Интервенции должны были длиться не менее четырех недель и включать сопоставления с плацебо. Они сосредоточились на пяти когнитивных областях: глобальной когниции, памяти, внимании, исполнительной функции и когнитивной гибкости.
После отбора более 5 000 статей исследователи выявили 27 подходящих исследований, в которых участвовало в общей сложности 2 334 человека. Эти испытания исследовали 19 различных природных экстрактов. Примеры включали Ginkgo biloba, Bacopa monnieri, полифенолы из черники, розмариновую кислоту из розмарина и менее знакомые комбинации, такие как Cistanche tubulosa с Ginkgo biloba. Большинство исследований использовали стандартные когнитивные оценки, такие как Мини-ментальный статус (MMSE), Монреальская оценка когнитивных функций (MoCA) и компьютерные тесты для оценки результатов.
Каждое лечение было оценено с помощью статистического инструмента, называемого SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking curve), который оценивает вероятность того, что данное лечение является наилучшим среди всех изученных. Это помогло исследователям выявить, какие природные экстракты показали наиболее последовательные эффекты в различных когнитивных оценках.
Наиболее поразительным результатом было то, что экстракт корня Polygala tenuifolia (RPTW) имел наивысший рейтинг по улучшению общей когнитивной функции с SUCRA значением 95,9%. Это растение традиционно использовалось в восточной медицине за свои успокаивающие и память улучшающие свойства. Доказательства показывают, что оно улучшает обмен глюкозы в мозге, ингибирует ферменты, разлагающие ацетилхолин (нейромедиатор, участвующий в обучении и памяти), а также уменьшает воспаление и окислительный стресс – факторы, часто связанные с когнитивным старением.
Комбинация Cistanche tubulosa и Ginkgo biloba (обозначаемая как CG) была особенно эффективна для улучшения конкретных когнитивных областей. CG заняла первое место по памяти (SUCRA: 89,3%), исполнительной функции (SUCRA: 96,9%) и когнитивной гибкости (SUCRA: 98,0%). Эти результаты согласуются с предыдущими работами, показывающими, что Ginkgo biloba улучшает антиоксидантную активность в мозге, а Cistanche может способствовать росту нейронов и защищать от клеточного повреждения.
Внимание - это единственная область, в которой ни один из природных экстрактов последовательно не превзошел плацебо во всех испытаниях. Однако конкретная комбинация Polygonum odoratum и Morus alba (известная как MP) в более высокой дозе (1500 мг) заняла первое место по улучшению внимания. Кверцетин, ключевое соединение в MP, известен своими противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, что может помочь объяснить полученные результаты в некоторых исследованиях.
Исследование также оценило качество включенных испытаний. Хотя у большинства была низкая вероятность предвзятости в рандомизации и назначении исследования, некоторые имели ограничения, такие как неясная отчетность по процедурам распределения или отказам. Исследователи проводили чувствительные анализы, чтобы убедиться, что эти проблемы не оказали значительного влияния на результаты. Они также использовали графики воронки для проверки публикационной предвзятости и не обнаружили сильных доказательств, указывающих на то, что позитивные результаты были более вероятно опубликованы, чем негативные.
Несмотря на обнадеживающие результаты, авторы предостерегают от вывода сильных заключений на основании текущих данных. Многие из включенных исследований были небольшими с относительно короткими периодами наблюдения. Также имела место значительная вариативность в том, как измерялась когнитивная функция в разных испытаниях, что может затруднить прямое сравнение результатов. Хотя натуральные экстракты, как правило, воспринимаются как безопасные, текущий анализ не включал подробной информации о потенциальных побочных эффектах, что остается важным моментом.
Авторы рекомендуют несколько направлений для будущих исследований. Необходимы долгосрочные исследования, чтобы оценить, сохраняются ли когнитивные преимущества этих экстрактов со временем. Исследователи также должны изучить оптимальные стратегии дозирования и выяснить, могут ли определенные группы – такие как пожилые люди или люди, находящиеся в группе риска когнитивного снижения – извлечь больше выгоды. Стандартизация инструментов для оценки в различных исследованиях также поможет укрепить доказательную базу. Кроме того, будущие исследования должны детализировать любые нежелательные эффекты, поскольку даже натуральные вещества могут представлять риски в определенных условиях или при совместном приеме с другими препаратами.
Исследование "Эффекты натуральных экстрактов на когнитивные функции здоровых взрослых: систематический обзор и сетевой мета-анализ" было написано Zhi-yuan Wang, Ya-lu Deng, Ting-yuan Zhou, Yi Liu и Yu Cao.