Пластические хирурги рассказывают все о подтяжке лица
Среди всех косметических процедур на рынке, которые обещают улучшить видимые признаки старения (а таких процедур до черта и больше), подтяжка лица определенно одна из самых обсуждаемых. Мы ли теоретизируем о знаменитостях, которые, возможно, легли под нож, планируем бюджет на свою собственную операцию или размышляем, стоит ли делать «наведение красоты» на лице, вполне вероятно, что у вас много вопросов по поводу этой классической процедуры пластической хирургии. И с учетом того, что 78482 американца обратились за подтяжкой лица (или ритидектомией) в 2023 году, мы явно не единственные, кто хотел бы узнать все, что можно о подтяжке лица.
Чтобы ответить на все ваши жгучие вопросы о процедуре, мы обратились к двум ведущим пластическим хирургам с двойной сертификацией в Нью-Йорке, Мелиссе Дофту и Дэвиду Шаферу, попросив их поделиться своим опытом. От средней стоимости и времени восстановления до идеального возраста для операции (подсказка: ответ не такой, как вы думаете), читайте дальше, чтобы узнать все самые важные детали перед тем, как записываться на консультацию по подтяжке лица.
Легко предположить, что подтяжка лица заключается просто в том, чтобы натянуть кожу на лице, как струну, чтобы добиться более молодого вида, но реальность куда более тонка. Как объясняет доктор Дофк, «подтяжка лица включает в себя подтяжку кожи и подлежащего слоя SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System)/платизмы на лице и шее, чтобы изменить положение жировых компартментов и платизмы, тем самым переопределяя линию челюсти». Она отмечает, что это золотой стандарт для омоложения лица, а также для поднятия и определения линий челюсти, чтобы восстановить молодое сердцевидное лицо. Многие пациенты также используют время, пока они под общим наркозом, чтобы добавить другие инвазивные косметические процедуры, такие как блефаропластика (операция на веках), пересадка жира в носогубные складки, марионеточные линии и виски, подтяжка губ и химические или лазерные процедуры, по словам доктора Дофк.
Подтяжка лица может улучшить несколько аспектов вашего лица, многие из которых затрагиваются процессом старения. Эти аспекты включают в себя «большую определенность линии челюсти, уменьшающую полноту под подбородком, более контурированную шею и поднятые щеки», – говорит доктор Дофк. «Это трансформирует квадратную, возрастную, мужскую линию челюсти в поднятую, сердцевидную».
Многие из этих областей можно обрабатывать наполнителем, но, как отмечает доктор Шафер, инъекции и лазеры не могут достичь тех же результатов, что и подтяжка лица. «Это выводит это на следующий уровень и делает то, что вы не можете сделать с неинвазивными процедурами, такие как удаление упругости кожи, перемещение мышц и мягких тканей под кожей для контурирования лица», говорит он. «Преимущества долгосрочные, и вы можете получить очень драматические результаты. Моя задача сделать так, чтобы люди даже не узнали, что вы что-то делали, но видели, что выглядите потрясающе.»
Сказать, что 50 (или 45 или 65) — это тот самый возраст, когда нужно ложиться под нож, было бы слишком легко, но это просто не так. Также, как и техника может варьироваться от человека к человеку (и хирурга к хирургу), чтобы достичь лучших результатов, так и идеальное время для подтяжки лица. «Люди всегда спрашивают: ‘в каком возрасте нужно делать подтяжку лица?’», говорит доктор Шафер. «На самом деле, это не важно. Я смотрю на вашу анатомию и ваши цели для процедуры и то, что мы можем сделать хирургическим или нехирургическим путем.» Вещи, которые он смотрит, чтобы определить, в каком возрасте для подтяжки лица вы находитесь, включают степень упругости кожи, т.е. насколько кожа обвисла, сколько жира или ткани находится на лице и нужно ли пациенту делать дополнительные процедуры (например, пересадку жира) одновременно, чтобы это подправить.
Доктор Дофк добавляет: «Меня часто спрашивают о идеальном возрасте, и ответ в том, что его нет. Каждый человек стареет по-разному из-за генетики, этнической принадлежности, солнечного воздействия, значительной потери и набора веса (особенно на GLP-1), ранней менопаузы и курения. Все эти факторы влияют на то, как стареет лицо. Я советую пациентам рассматривать возможность операции, когда они часто смотрят в зеркало и не довольны своим отражением. Когда старение влияет на ваше чувство уверенности в себе, мы должны поговорить.»
Красота общения с известным пластическим хирургом на консультации в том, что вы узнаете, какие процедуры лучше всего подходят для ваших эстетических проблем. Часто пациенты, которые обращаются к специалисту с запросом на подтяжку лица, на самом деле более подходят для другой косметической процедуры — они просто еще этого не осознали. Говорит доктор Шафер: «Если у вас нет обвисшей кожи, и у вас просто полный подбородок или плохо определенная линия челюсти, тогда в большинстве случаев вы могли бы сделать что-то простое, как липосакция шеи и, возможно, немного Renuvion, что является аппаратом для подтяжки кожи плазмой, который нормально подтягивает среднюю обвисшую кожу. Если у вас такая кожа, что вам приходится тянуть её в ту сторону, где вы хотите выглядеть, тогда, как правило, это действительно требует хирургического вмешательства, где мы будем принимать эти решения.»
Определение того, является ли пациент подходящим кандидатом для подтяжки лица, также зависит от большего числа параметров, чем просто качество кожи. Как объясняет доктор Дофк, «Я всегда ищу человека, о котором я знаю, что смогу изменить его внешний вид, проведя операцию, он достаточно здоров, чтобы перенести процедуру (некоторые пожилые пациенты имеют сопутствующие заболевания, что делает их плохими кандидатами для операции), и что он будет удовлетворён результатами.»
Я советую пациентам рассматривать возможность операции, когда они часто смотрят в зеркало и не довольны своим отражением.
Протокол перед операцией может различаться в зависимости от вашего хирурга, но есть несколько общих рекомендаций, которые стоит помнить. Доктор Дофк отмечает, что она просит пациентов прекратить курить за месяц до и после операции, и чтобы пациенты были на своем целевом весе или близко к нему. «Снижение веса после процедуры может привести к избытку кожи», объясняет она. В основном, вам нужно поддерживать здоровый образ жизни перед тем, как рассмотреть подтяжку лица, чтобы не только гарантировать, что вы хороший кандидат, но и оптимизировать результаты вашей операции.
Этот выбор специфичен для каждого хирурга и каждого пациента, который ложится под нож. Как объясняет доктор Шафер, нет универсального подхода. «Как правило, существует два разреза», — говорит он. «Большинству людей нужен небольшой разрез под подбородком, который дает нам доступ к жировой подушечке, чтобы мы смогли определить угол между челюстью и шеей. Это также позволяет нам получить доступ к передней платизме, которая вызывает те вертикальные полосы, которые вы видите на шее.
Он добавляет, что второй разрез будет где-то вокруг уха — либо перед ухом, либо частично впереди, и затем внутри ушного канала, у трагуса. «Разрез должен быть настроен на то, что вы делаете для пациента — это не всегда один и тот же разрез», — говорит он. «Факторы, которые нужно учитывать, это сколько кожи будет удалено, какие области мы затрагиваем на лице, волосатый узор, который есть у пациента». Шрамы от разрезов, как правило, заживают дольше, чем отек после операции (об этом позже).
Подтяжка лица — это высокоинвазивная выборная процедура, и это не то, что следует принимать легкомысленно. Чрезвычайно важно учитывать все риски операции, прежде чем входить в операционную (или вносить депозит). Как объясняет доктор Дофк: «Самый распространенный риск — это гематома (скопление крови под кожей), что может потребовать повторной операции, если она большая, или может быть устранена в офисе, если она маленькая. [Также] плохие шрамы, асимметрия (все пациенты имеют асимметрию до операции, но когда кожа становится более подтянутой, иногда они замечают это больше), повреждение моторных или чувствительных нервов, что может повлиять на движение лица или ощущение соответственно (менее одного процента пациентов испытывают это), контурные деформации или неровности, или быть недовольным косметическими результатами». Обязательно спрашивайте своего хирурга о различных рисках и о том, как их минимизировать с помощью правильной предоперационной подготовки и послеоперационного ухода.
Когда старение влияет на ваше чувство уверенности в себе, мы должны поговорить.
Это не амбулаторная процедура, если вы еще не поняли. От предоперации до просмотра окончательных результатов, вам предстоит провести много, много недель, обеспечивая успешную подтяжку лица и достижение желаемых результатов. Что касается самой операции, доктор Дофк объясняет, что процедура занимает около 4-6 часов и обычно выполняется под внутривенной анестезией или общим наркозом. Это означает, что в операционной будет анестезиолог вместе с вашим хирургом и его или ее командой медсестер. Вам также предстоит провести довольно много времени в зоне восстановления, выходя из наркоза перед тем, как вернуться домой для окончательного восстановления.
Каждый пациент восстанавливается от подтяжки лица по-разному, но общий график составляет около 4-6 месяцев, прежде чем вы увидите (практически) окончательный результат. Где вы будете находиться в процессе заживления в этот промежуток времени также субъективно. «Нет установленного времени, как через месяц и тогда вы healed», объясняет доктор Шафер. Он предпочитает делить процесс заживления на три основных этапа.
«Вы будете иметь первый этап, который длится пару дней; второй этап, который длится пару недель; и затем третий этап, который длится пару месяцев. Итак, первые пару дней у вас только что прошла операция — все, что происходит в эти дни, связано с восстановлением, принимая антибиотики, прикладывая лед к лицу, меняя повязки и отдыхая. Затем вам нужно провести пару недель, когда вы снова вернетесь к своей деятельности, но будете двигаться медленно. У вас уменьшается отек, любые синяки начинают исчезать, вы начинаете выходить из дома и чувствовать себя немного более комфортно. И затем вам нужно провести следующие пару месяцев и вот тогда вы уже смотритесь, вероятно, вам придется сделать немного больше усилий, чтобы скрыть разрезы своими волосами и макияжем, но вы вернетесь к работе, вы снова выходите на улицу. Вы все еще, может быть, двигаетесь немного медленно, и может быть, все еще будет небольшое отек, который вы или ваш хирург сможете заметить, но большинство других людей этого не заметит.»
В общем, вы сможете увидеть некоторые результаты сразу после подтяжки лица, но последний этап заживления может занять до года, говорит доктор Дофк. «Около 50 процентов отека исчезнет через шесть недель, но окончательное заживление займет целый год, особенно для шрамов, чтобы полностью зажить».
Моя цель — сделать так, чтобы люди даже не узнали, что вы что-то сделали, но видели, что выглядите потрясающе.
Хотя сама операция будет проводиться под внутривенной анестезией или наркозом (и, следовательно, вы не почувствуете боли во время нее), процесс заживления намного более сложен, чем с наполнителями или лазерами. Говорит доктор Шафер, «Если честно, некоторые люди после операции испытывают временное онемение. Однако есть ощущение стянутости, хотя это и не боль. Способы, которые я пытаюсь описать пациентам, это если вы наденете шлем и подтянете ремешок на одну ступеньку слишком тесно вокруг шеи. Мы накладываем эти швы на вашу шею, чтобы как бы натянуть мышцы и создать обруч под шеей, чтобы все оставалось на месте, поэтому вы можете чувствовать это стягивание. Это может длиться пару дней до пары недель. Но это не что-то, что будет изнурять или вызывать беспокойство.
Вам будут прописаны обезболивающие на несколько дней после подтяжки лица, но большинство пациентов сообщают, что они не нужны на весь период восстановления — безрецептурные лекарства должны быть достаточными. У вас также будет трудность жевать, особенно что-то твердое, так что готовьтесь к диете из супов, смузи и много воды, чтобы оставаться гидратированным (и восстанавливалось быстрее!). Вам также необходимо будет менять дренажи (если они у вас есть), поддерживать свои разрезы чистыми и минимизировать физическую активность. В общем, подготавливайтесь оставаться дома по крайней мере две недели, чтобы отдохнуть и восстановиться после большой операции, так как вряд ли вы будете на высоте.
Сколько вы заплатите за подтяжку лица во многом определяется местоположением хирурга и его опытом в этой области. Но среди всех операций пластической хирургии, это, безусловно, одна из самых дорогих. «Ценовой диапазон очень широк для этой процедуры, варьируется от 15,000 до 100,000 долларов», объясняет доктор Дофк. «Но я думаю, что большинство хирургов находятся в диапазоне от 30,000 до 60,000 долларов». Крупные города увидят самые высокие цены, но также и лучших специалистов в отрасли - что стоит учесть при поиске своего хирурга для подтяжки. Что бы вы ни делали, не позволяйте бюджету быть единственным фактором при выборе хирурга. Талант, опыт, манера общения, качественные фотографии до и после, права в больнице и планирование после операции — все это важные элементы, которые нужно учитывать, когда вы решаете рискнуть и наконец сделать подтяжку лица.