Хирургическое протезирование полового члена. Протезы используются в случаях, когда другие лечебные мероприятия неэффективны и не могут обеспечить у пациента восстановление эрекционной функции. Хирургическое протезирование производится при травмах полового члена или повреждении нервных путей, обеспечивающих эрекцию, при грубых нарушениях кровоснабжения полового члена, после радикального хирургического лечения опухолей тазовых органов и др.
Метод заключается в хирургической имплантации опорных протезов различных конструкций непосредственно в половой член. Первоначально в качестве протеза полового члена использовался костный хрящ. Вскоре от хрящевых протезов отказались они часто деформировались, искривлялись или вообще рассасывались и для опорных протезов стали использовать инертные синтетические материалы, помещаемые в толщу пещеристых тел или между ними. Широкое распространение получили парные перфорированные протезы, которые устанавливаются сбоку от пещеристых тел под собственной фасцией полового члена. Они придают половому члену жёсткость и не препятствуют его увеличению в объёме при наличии притока крови к кавернозным телам. Наряду с жёсткими протезами, которые доставляют пациентам неудобства в связи с постоянным напряжением полового члена, применяются полужёсткие протезы. Их конструкция позволяет сгибать половой член у основания и тем самым легче скрывать состояние эрекции.
За рубежом разработаны набухающие гидравлические протезы, принцип действия которых состоит в обеспечении эрекции за счёт наполнения жидкостью полых цилиндров, помещенных внутри кавернозных тел полового члена см. рисунок . Цилиндры через насос, который обычно размещают в мошонке, связаны системой трубок с резервуаром жидкости, имплантируемым в брюшную мускулатуру. Простое нажатие пальцем на насос, снабженный клапаном, позволяет наполнить протезы жидкостью из резервуара и таким образом вызвать эрекцию. После окончания полового акта коитуса повторное нажатие на передаточный механизм в мошонке обеспечивает слив жидкости из цилиндров и возвращение половому члену расслабления. Набухающие протезы весьма эффективны, физиологичны и являются идеальными с точки зрения косметических удобств.
Операции протезирования полового члена выполняются только в специализированных урологических клиниках. Основным показанием для хирургического протезирования является бесперспективность дальнейшей консервативной терапии при тяжёлых расстройствах эрекционной функции. Считается нецелесообразным проводить протезирование больным с нарушениями потенции, вызванными различными психологическими факторами, поскольку невротические расстройства сексуальной сферы требуют прежде всего эффективной психотерапевтической помощи |
