Применяют при транссексуализме, реже при синдроме отрицания пола. Операция смены мужского пола на женский технически более проста и сводится к кастрации и хирургической "феминизации" с созданием искусственного влагалища. Операция по смене женского пола на мужской осуществляется в несколько этапов: вначале устраняют молочную железу, излишки кожи и подкожной клетчатки, затем проводят ампутацию матки поперечным сечением над лонным сплетением, ампутацию влагалища и создают чехол для полового члена и яичек, используя малые половые губы. Для протезов яичек используют силикон.
При изменении пола должен соблюдаться ряд условий. Операция может проводиться лишь по окончании процесса психосексуального развития. За 1 — 2 года пациент усваивает навыки, связанные с новой половой ролью, а также познаёт и преодолевает трудности, которые она создает. В этот период проводится также гормональное лечение, направленное на формирование физических признаков пола, который выбрал пациент, обеспечивается всестороннее физиологическое и психическое обследование, а также гарантия соответствующей опеки после операции ближайших родственников и друзей из окружения пациента. Показания для проведения операции смены пола должны быть подтверждены по крайней мере двумя квалифицированными специалистами. Противопоказанием к проведению операции является симптоматический транссексуализм при психических заболеваниях или органическом поражении головного мозга. Если с медико-сексологической точки зрения имеются показания к проведению операции, но она не может быть осуществлена соматическое заболевание, пожилой возраст и т. п. , следует обеспечить изменение гражданского пола.
