ТРУБНАЯ ОККЛЮЗИЯ
Трубная окклюзия это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения женской репродуктивной функции.
МЕТОДЫ ДОСТУПА
Минилапаротомия
Лапароскопия
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Блокирование проходимости фаллопиевых труб (пересечение, дотирование, прижигание, наложение скобок и колец, коагуляция), что предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами />
КОГДА ПРОВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ
С 6-го по 13-й день менструального цикла (I фаза цикла предпочтительней)
После родов:
• Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель
• Лапароскопия спустя 6 недель
После аборта в I-м триместре: сразу или в течение первых 7 дней, если нет признаков инфекции органов малого таза (минилапаротомия или лапароскопия)
После аборта во II-м триместре:
• Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, если нет признаков инфекции органов малого таза
• Лапароскопия спустя 6 недель
В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
Держите послеоперационную рану сухой в течение 2 дней. Возобновляйте повседневные занятия постепенно. (Ваша нормальная активность должна восстановиться в течение 7 дней после операции)
Воздержитесь от половых сношений в течение 1 недели. Если после возобновления половые сношения вызывают у Вас дискомфорт, временно прекратите их
Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 1 недели
При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов. Если боль не купируется, обратитесь в женскую консультацию или отделение неотложной помощи
Придите к врачу, выполнявшему операцию, через 1 неделю для удаления швов. (Если швов нет или использовался рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу)
Придите на прием в женскую консультацию через 10 дней после операции
Общая информация
Иррадиирующие боли (плечо, ключица, нижний край лопатки) в течение 12-24 часов после лапароскопии являются относительно обычным явлением, вызванным наличием газа или воздуха под диафрагмой (побочное явление пневмоперитонеума)
Трубная окклюзия эффективна с момента завершения операции
Характер менструаций остается таким же, как и раньше
Трубная окклюзия не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после трубной окклюзии необходимо использовать презервативы />
НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЕСШИХ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ
Повышение температуры (>38°С), озноб
Головокружения с обмороком
Постоянные или нарастающие боли в животе
Промокание повязки кровью или экссудатом
Признаки или симптомы беременности
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.
КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ
Подготовленные врачи акушеры-гинекологи, хирурги
ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ
В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах
Примечание: Трубная окклюзия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи.
ВАЗЭКТОМИЯ
Вазэктомия - это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения мужской репродуктивной функции.
МЕТОДЫ ВАЗЭКТОМИИ
Стандартный (1 или 2 небольших разреза)
Бесскальпельный (предпочтительный метод)
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
Блокирование проходимости семявыносящего протока (vas deferens), что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят />
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Не снимайте повязку в течение 3 дней
Не прикасайтесь к послеоперационной ране до ее заживления
Душ можно принимать спустя 24 часа после операции, но послеоперационная рана должна оставаться сухой. Спустя 3 дня послеоперационную рану можно мыть водой с мылом
Носите суспензорий
При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов в течение суток. Можно прикладывать пакеты или пузырь со льдом на 20 минут
Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 3 дней после операции
При отсутствии дискомфорта можно возобновить половые сношения через 2-3 дня.
Помните о необходимости пользоваться презервативом или другим методом контрацепции в течение 3 месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет хотя бы 20 эякуляций.
В случае бесскальпельной вазэктомии швы не накладываются. Если были наложены нерассасывающиеся швы, придите через 1 неделю для их удаления. (Если швы не накладывались или применялся рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу)
Придите в клинику через 3 месяца для трехкратного анализа спермы, чтобы убедиться в полной эффективности операции.
Общая информация
Вазэктомия не обеспечивает защиты от беременности в течение первых3месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет минимум 20 эякуляций, или если при исследовании семенной жидкости под микроскопом в ней наблюдается присутствие сперматозоидов />
Вазэктомия не влияет на сексуальную деятельность, поскольку яички продолжают нормально функционировать
Вазэктомия не обеспечивает защиты от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после вазэктомии необходимо использовать презервативы />
НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ВАЗЭКТОМИЮ
Повышение температуры (>38"С), озноб
Промокание повязки кровью или экссудатом
Болезненность или отек мошонки
Отсутствие очередной менструации у партнерши
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.
КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ВАЗЭКТОМИЮ
Подготовленные врачи-урологи, хирурги
ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ВАЗЭКТОМИЮ
В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах
Примечание:
Вазэктомия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи. |